4399免费视频

為(wei)進一步促進醫(yi)(yi)保基金(jin)安全有效使用，日前，山東省嘉(jia)祥縣醫(yi)(yi)保部門開展(zhan)(zhan)了“一個(ge)機(ji)制(zhi)”+“四個(ge)結(jie)合”活動(dong)，運用綜合手(shou)段，控制(zhi)醫(yi)(yi)保費(fei)用支出，在(zai)確保參保人員合法(fa)權益(yi)的同時(shi)，助推當地(di)醫(yi)(yi)保事(shi)業的持(chi)續健康發展(zhan)(zhan)。

“一(yi)個(ge)機制”是指人社、衛(wei)計、財政、物價等部(bu)門建立的聯合監管(guan)機制。嘉祥縣成立縣分管(guan)領導為組(zu)長，有(you)關(guan)單位負責人為成員(yuan)的領導小(xiao)組(zu)，定期召開會(hui)議，研究部(bu)署基金監管(guan)工作。

“四個結(jie)(jie)合”，一是(shi)(shi)指(zhi)(zhi)總額控制和(he)(he)按病種(zhong)(zhong)付費相(xiang)(xiang)結(jie)(jie)合，嘉(jia)祥縣醫(yi)(yi)(yi)管(guan)中心嚴格(ge)執(zhi)行(xing)(xing)(xing)對(dui)(dui)各(ge)(ge)定(ding)點(dian)(dian)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)測算的(de)年(nian)度(du)總額控制指(zhi)(zhi)標和(he)(he)按病種(zhong)(zhong)付費制度(du)，確保完成“以(yi)收(shou)定(ding)支、收(shou)支平(ping)衡、略有(you)結(jie)(jie)余”的(de)目標；二是(shi)(shi)指(zhi)(zhi)明(ming)查和(he)(he)暗(an)訪相(xiang)(xiang)結(jie)(jie)合，嘉(jia)祥縣每年(nian)對(dui)(dui)定(ding)點(dian)(dian)醫(yi)(yi)(yi)藥機(ji)構(gou)進行(xing)(xing)(xing)日常(chang)考核(he)和(he)(he)年(nian)度(du)考核(he)，并根據考核(he)結(jie)(jie)果對(dui)(dui)定(ding)點(dian)(dian)醫(yi)(yi)(yi)藥機(ji)構(gou)進行(xing)(xing)(xing)獎懲，同時，他們還對(dui)(dui)定(ding)點(dian)(dian)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)病人情況不定(ding)時進行(xing)(xing)(xing)暗(an)訪；三是(shi)(shi)指(zhi)(zhi)網絡身(shen)份識(shi)別和(he)(he)床(chuang)日控制相(xiang)(xiang)結(jie)(jie)合，嘉(jia)祥縣在定(ding)點(dian)(dian)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)安裝住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)人員身(shen)份識(shi)別系統，利用指(zhi)(zhi)紋和(he)(he)攝像(xiang)核(he)實住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)病人身(shen)份，推行(xing)(xing)(xing)床(chuang)日控制動態管(guan)理(li)(li)，有(you)力遏制冒(mao)名(ming)住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)、掛床(chuang)住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)和(he)(he)疊床(chuang)住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)等現象；四是(shi)(shi)指(zhi)(zhi)醫(yi)(yi)(yi)保政(zheng)策法規(gui)教育和(he)(he)依法依規(gui)處理(li)(li)相(xiang)(xiang)結(jie)(jie)合，嘉(jia)祥縣在利用多(duo)種(zhong)(zhong)形式宣傳醫(yi)(yi)(yi)保政(zheng)策法規(gui)的(de)基礎上，對(dui)(dui)發現的(de)定(ding)點(dian)(dian)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)各(ge)(ge)類違規(gui)違法行(xing)(xing)(xing)為，依法依規(gui)嚴肅處理(li)(li)。