2016年,全(quan)國老齡(ling)辦政策研(yan)究部(bu)副主任李志宏公(gong)開披(pi)露,2020年,中(zhong)國的(de)(de)失能老年人將達(da)到4200萬(wan),而到2050年,這一數(shu)字預計將達(da)到9750萬(wan),隨著人口老齡(ling)化(hua)不斷加劇(ju),失能老人群體(ti)也(ye)日(ri)益龐大(da)起來,與此(ci)同時,失能老人的(de)(de)長期(qi)照護,也(ye)成(cheng)為(wei)(wei)一個(ge)現實(shi)而緊迫(po)的(de)(de)問題。為(wei)(wei)應對(dui)老齡(ling)化(hua)挑(tiao)戰,中(zhong)國或將設立一個(ge)新的(de)(de)社保險種(zhong)——建立長期(qi)護理(li)保險制度。
3月6日,國(guo)務(wu)院印(yin)發了《“十三(san)五”國(guo)家老齡事業(ye)發展和養老體系(xi)建設(she)規(gui)劃》(下稱《規(gui)劃》),將“探索建立長(chang)期護理保險制度(du)”納入其中,并鼓勵(li)商業(ye)保險公司(si)開發長(chang)期護理保險產品(pin)和服(fu)務(wu)。試點工(gong)作的推行也逐(zhu)步進入正(zheng)軌。
長期護理保(bao)險一(yi)般是(shi)針對(dui)(dui)較長一(yi)段時(shi)間內喪失活動能力(li)的人而設(she)計(ji),作為(wei)應對(dui)(dui)老齡(ling)化的有效(xiao)途徑(jing),它主要的保(bao)障人群為(wei)失能老人,有商業保(bao)險和社會保(bao)險兩(liang)種形式(shi)。
今天上午,山東(dong)省(sheng)人(ren)民政府辦公廳(ting)也發(fa)布了《關于試(shi)行職工(gong)長期護(hu)理保(bao)險(xian)制(zhi)度的意見》,決定(ding)將在全(quan)省(sheng)范圍之(zhi)內,試(shi)行職工(gong)長期護(hu)理保(bao)險(xian)制(zhi)度。也就是說(shuo),今后在“五險(xian)一金”的基礎(chu)上,我們還將有“第(di)六險(xian)”。
在(zai)(zai)2016年公布的《十(shi)(shi)三五規劃綱(gang)要》中(zhong),就明確要求“探索建立長期(qi)(qi)護理(li)保(bao)險(xian)制度,開(kai)展長期(qi)(qi)護理(li)保(bao)險(xian)試(shi)點。”同年7月,人社部發布了《關于(yu)開(kai)展長期(qi)(qi)護理(li)保(bao)險(xian)制度試(shi)點的指導意見(jian)》,提出用1到2年時(shi)間,在(zai)(zai)上海、成都(dou)、青島等(deng)十(shi)(shi)五個城市試(shi)點,探索建立長期(qi)(qi)護理(li)保(bao)險(xian)制度。
實(shi)際上(shang),早在2012年,青(qing)島(dao)就(jiu)已率全(quan)國之先(xian),在城(cheng)(cheng)鎮職工(gong)中試行長期醫(yi)療護理保(bao)(bao)險制度。隨著城(cheng)(cheng)鄉一體化(hua)新醫(yi)保(bao)(bao)政策實(shi)施,從2015年1月(yue)1日起,農村老人也(ye)被納入到(dao)青(qing)島(dao)長期醫(yi)療護理保(bao)(bao)險覆蓋范圍。
而此次山東的新(xin)政,正(zheng)是在總結試點經驗的基(ji)礎(chu)上推出的,具體(ti)內容如下:
參保范圍
參加職(zhi)工基(ji)本醫(yi)療保(bao)險(xian)的職(zhi)工和退(tui)休人員將被(bei)納入長期護(hu)理保(bao)險(xian)覆蓋范圍。
資金籌集渠道
職(zhi)工(gong)長期護(hu)理(li)保險資金通過職(zhi)工(gong)醫(yi)保統籌基金、單位補(bu)充醫(yi)保資金、個人(ren)繳費及財政補(bu)助、福彩公益金等渠(qu)道(dao)解決。
其中,個人(ren)繳費不(bu)低于籌(chou)資(zi)總額(e)的(de)30%,個人(ren)繳費可從職工個人(ren)醫保賬戶(hu)代(dai)扣。各市要根據各方面的(de)承受能力和(he)職工長期護理保險(xian)待遇水平合(he)理確定具體(ti)籌(chou)資(zi)辦法、籌(chou)資(zi)比例和(he)籌(chou)資(zi)標準(zhun)。
保障范圍
職(zhi)工長期護(hu)(hu)理(li)保險重點(dian)保障長期處(chu)于失能(neng)或半失能(neng)狀(zhuang)態的參保人員日常生活(huo)照料和與基本生活(huo)密切相關(guan)的醫療護(hu)(hu)理(li)等所需(xu)服務費(fei)用。
待遇支付
護理(li)服務費用(yong)由護理(li)保險資金和(he)保障(zhang)對(dui)象(xiang)個人(ren)按(an)比例或按(an)定額(e)分(fen)擔(dan),對(dui)貧困(kun)人(ren)員(yuan)可(ke)以給予適(shi)當照(zhao)顧。
長期護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)保險待(dai)遇可按(an)機(ji)構(gou)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)、家(jia)庭護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)等(deng)不同(tong)(tong)形式、護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)不同(tong)(tong)等(deng)級、提供(gong)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服務(wu)不同(tong)(tong)方式等(deng)制定差別化的待(dai)遇保障政策,原則上規定范(fan)圍內的護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服務(wu)費(fei)用(yong)支付(fu)標準掌握(wo)在75%左右。
參保(bao)人員享受職工長期護理保(bao)險待遇的(de)資(zi)格條件、支(zhi)(zhi)付范圍和具體(ti)支(zhi)(zhi)付比例,由各市確定。
實施計劃
先期開(kai)展試點的市,要(yao)按(an)照本意見要(yao)求進一步調整(zheng)完善(shan)政策措施,提高管理(li)服務(wu)水平(ping);其他市2017年要(yao)選擇1-2個(ge)縣啟動實施,利(li)用3年左右時間(jian)在(zai)全省全面建(jian)立(li)職工長期護理(li)保險制(zhi)度。
根據要(yao)求,各市的具(ju)體實施方案(an)將在2017年6月底(di)前報省人(ren)力資(zi)源社(she)會保障廳(ting)、省財政廳(ting)備案(an)。
推薦閱讀