山東"五險一金"之外要加"第六險"!3年內全省施行
齊魯人才網 . 2018-04-14發布

2016年(nian),全國老(lao)(lao)齡辦政策研究部副(fu)主(zhu)任李志宏公開披露,2020年(nian),中(zhong)國的(de)失(shi)能老(lao)(lao)年(nian)人(ren)將達到4200萬,而到2050年(nian),這一數字預計將達到9750萬,隨著人(ren)口(kou)老(lao)(lao)齡化(hua)不(bu)斷加劇(ju),失(shi)能老(lao)(lao)人(ren)群體也(ye)(ye)日(ri)益(yi)龐大起來,與此同時,失(shi)能老(lao)(lao)人(ren)的(de)長期照護,也(ye)(ye)成為(wei)一個(ge)現實(shi)而緊(jin)迫的(de)問題(ti)。為(wei)應(ying)對(dui)老(lao)(lao)齡化(hua)挑戰,中(zhong)國或(huo)將設立一個(ge)新的(de)社保(bao)險(xian)種——建立長期護理保(bao)險(xian)制度。

3月6日,國務院印(yin)發(fa)了《“十三五”國家(jia)老(lao)齡事業發(fa)展和(he)養(yang)老(lao)體系建設規劃》(下稱(cheng)《規劃》),將“探索建立(li)長(chang)期護(hu)理(li)保(bao)險(xian)(xian)(xian)制度”納入其中(zhong),并鼓(gu)勵商業保(bao)險(xian)(xian)(xian)公司開發(fa)長(chang)期護(hu)理(li)保(bao)險(xian)(xian)(xian)產品和(he)服務。試點工作的推行(xing)也逐步進入正軌。

長期護理保險一般(ban)是針對較長一段時(shi)間內(nei)喪失活動(dong)能力的人(ren)而(er)設計,作為應對老齡化的有效途徑,它主要的保障(zhang)人(ren)群為失能老人(ren),有商業保險和社(she)會(hui)保險兩種形式。

今天上午,山東省人民(min)政府辦公(gong)廳也發布了《關(guan)于試行職工(gong)長期(qi)護理保(bao)險(xian)制度的(de)意見》,決定將(jiang)(jiang)在全省范圍之(zhi)內,試行職工(gong)長期(qi)護理保(bao)險(xian)制度。也就是(shi)說,今后在“五(wu)險(xian)一金”的(de)基礎上,我們(men)還將(jiang)(jiang)有“第六險(xian)”。

關于試行職工長期護理保險制度的意見.jpg

在(zai)(zai)2016年公布的(de)《十三五規劃綱(gang)要》中(zhong),就明確要求“探(tan)索(suo)建立長期(qi)護(hu)理(li)保(bao)(bao)險(xian)制(zhi)度,開展長期(qi)護(hu)理(li)保(bao)(bao)險(xian)試點(dian)。”同年7月,人社(she)部發布了《關于開展長期(qi)護(hu)理(li)保(bao)(bao)險(xian)制(zhi)度試點(dian)的(de)指導(dao)意見(jian)》,提出用(yong)1到2年時間,在(zai)(zai)上海、成都、青島等十五個城市(shi)試點(dian),探(tan)索(suo)建立長期(qi)護(hu)理(li)保(bao)(bao)險(xian)制(zhi)度。

實際上(shang),早(zao)在(zai)2012年(nian)(nian),青(qing)島就已率全(quan)國之先,在(zai)城鎮職工中試行長期醫(yi)療(liao)護(hu)理保(bao)險制度。隨著城鄉一體化新醫(yi)保(bao)政策實施,從2015年(nian)(nian)1月1日起,農村老(lao)人也被納入到青(qing)島長期醫(yi)療(liao)護(hu)理保(bao)險覆(fu)蓋范圍。

而此(ci)次山(shan)東的(de)新政,正(zheng)是在總結(jie)試點(dian)經驗的(de)基(ji)礎上推出的(de),具體(ti)內容如下(xia):

參保范圍

參(can)加(jia)職(zhi)工基本醫療保(bao)險的(de)職(zhi)工和退(tui)休人員將被納(na)入長期護(hu)理保(bao)險覆蓋范圍。

資金籌集渠道

職工(gong)長期護理保險(xian)資(zi)金通過職工(gong)醫保統籌基金、單位補充醫保資(zi)金、個人繳費及財政(zheng)補助、福彩公(gong)益(yi)金等渠道解決。

其中(zhong),個人繳費(fei)不低于籌(chou)(chou)資(zi)(zi)總(zong)額(e)的30%,個人繳費(fei)可(ke)從(cong)職工個人醫保賬戶代扣。各市(shi)要根(gen)據各方面的承受能力(li)和(he)職工長期護理保險(xian)待遇水平合理確定具體籌(chou)(chou)資(zi)(zi)辦法、籌(chou)(chou)資(zi)(zi)比例和(he)籌(chou)(chou)資(zi)(zi)標(biao)準。

保障范圍

職工長(chang)期護理保險重點保障長(chang)期處于失能或半失能狀態的(de)(de)參保人員日常生(sheng)活照料(liao)和與基本生(sheng)活密切(qie)相關的(de)(de)醫療護理等所需(xu)服務(wu)費用。

待遇支付

護理服(fu)務費用由護理保險資金和保障(zhang)對象個人按比例或按定額分(fen)擔,對貧困人員(yuan)可以給予適(shi)當照顧(gu)。

長期護理保(bao)險(xian)待(dai)遇可按(an)機構護理、家庭護理等(deng)不(bu)(bu)同(tong)形式、護理不(bu)(bu)同(tong)等(deng)級、提供護理服(fu)務不(bu)(bu)同(tong)方式等(deng)制(zhi)定(ding)(ding)差別化的待(dai)遇保(bao)障(zhang)政策,原則上規定(ding)(ding)范圍內的護理服(fu)務費(fei)用(yong)支(zhi)付標準(zhun)掌(zhang)握在75%左(zuo)右。

參保(bao)人(ren)員享受職工(gong)長期護理(li)保(bao)險待遇的資格條件、支(zhi)付(fu)范圍和具體支(zhi)付(fu)比例,由各市確定。

實施計劃

先(xian)期開展試點的市,要(yao)按(an)照本意見要(yao)求進一(yi)步(bu)調整完善政(zheng)策措(cuo)施(shi),提高(gao)管理服務水平;其(qi)他市2017年(nian)要(yao)選(xuan)擇1-2個縣啟動實施(shi),利(li)用3年(nian)左右時間在全(quan)省全(quan)面建立職工長期護(hu)理保險制度。

根據要(yao)求,各市的具(ju)體實施方(fang)案將在(zai)2017年6月(yue)底前報(bao)省人力資源社(she)會保障(zhang)廳(ting)、省財政(zheng)廳(ting)備案。