根據威(wei)海市社會保險服(fu)務(wu)中(zhong)心《關于(yu)對重型(xing)精神類疾病(bing)住院醫療(liao)費用實(shi)行(xing)定(ding)額(e)結算(suan)(suan)有關問題的通(tong)知》的規定(ding),自2017年5月1日起(qi),榮(rong)成市將精神分裂癥(zheng)等6個(ge)病(bing)種納入基本醫療(liao)保險定(ding)額(e)結算(suan)(suan)病(bing)種范圍。參保人員按規定(ding)治療(liao)這6個(ge)病(bing)種時,住院醫療(liao)費用可按照定(ding)額(e)結算(suan)(suan)辦法結算(suan)(suan)。目前,榮(rong)成市定(ding)額(e)結算(suan)(suan)醫療(liao)服(fu)務(wu)項目總數已(yi)達137個(ge)。
參保(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)員經確(que)診患(huan)有6個(ge)重型(xing)精(jing)神類疾病(bing)需要入院(yuan)封閉治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)(de)(de),與經治(zhi)(zhi)定(ding)(ding)點醫院(yuan)簽訂(ding)服(fu)務(wu)協(xie)議,填寫《威海市基(ji)本醫療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險病(bing)種定(ding)(ding)額結算(suan)備案表》,醫療(liao)費用按照定(ding)(ding)額結算(suan)辦法結算(suan)。發生符(fu)合規定(ding)(ding)的(de)(de)(de)醫療(liao)費用,屬(shu)(shu)于職工醫療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險的(de)(de)(de),個(ge)人(ren)不(bu)負擔,由醫療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險統(tong)籌基(ji)金(jin)支(zhi)付(fu);屬(shu)(shu)于居(ju)民醫療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險的(de)(de)(de),個(ge)人(ren)負擔20%,統(tong)籌基(ji)金(jin)支(zhi)付(fu)80%。超過定(ding)(ding)額標準的(de)(de)(de)部分個(ge)人(ren)不(bu)負擔。簽訂(ding)定(ding)(ding)額結算(suan)協(xie)議后,原則上不(bu)得(de)變更(geng)結算(suan)方式。
此次將重型精(jing)神類疾病納入定額(e)結算病種范圍(wei),進一(yi)步(bu)提高了參保(bao)人員待遇(yu)水平(ping),保(bao)障重型精(jing)神病人接受全(quan)面系統的(de)治療(liao),切(qie)實降低參保(bao)人員及其家庭的(de)經濟(ji)負擔,有利于(yu)維護(hu)社會穩定。(鄒積寶)
附(fu):6個重型精神類疾病病種(zhong)范圍
1、精神分裂癥
2、雙相情感障礙
3、妄想性障礙
4、癲癇性精神病
5、分裂情感性障礙
6、腦器(qi)質性疾病(bing)所致(zhi)精神障礙
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