4399免费视频

近日(ri)，曲阜市積極倡導(dao)誠(cheng)信(xin)醫(yi)保(bao)理(li)念，加強(qiang)醫(yi)保(bao)信(xin)用服務體系建設，加大對違法(fa)失信(xin)行為(wei)的懲戒和(he)打(da)擊力(li)度，維護醫(yi)療保(bao)險基(ji)金的運行安全。

加強(qiang)制度(du)建設(she)，完善(shan)信(xin)用管(guan)理(li)機(ji)制。一是完善(shan)相關(guan)管(guan)理(li)辦法(fa)。根據2010 年10 月全國(guo)人(ren)大頒(ban)布的《中(zhong)華人(ren)民共和國(guo)社會(hui)保險法(fa)》。曲(qu)(qu)阜(fu)(fu)市(shi)人(ren)社部門陸續出臺(tai)了(le)《曲(qu)(qu)阜(fu)(fu)市(shi)城(cheng)鎮基本醫(yi)(yi)療(liao)保險定(ding)點(dian)(dian)(dian)(dian)服務機(ji)構(gou)(gou)資(zi)格認(ren)定(ding)考核(he)辦法(fa)》《曲(qu)(qu)阜(fu)(fu)市(shi)醫(yi)(yi)保定(ding)點(dian)(dian)(dian)(dian)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)違(wei)法(fa)處理(li)辦法(fa)》《曲(qu)(qu)阜(fu)(fu)市(shi)市(shi)醫(yi)(yi)保定(ding)點(dian)(dian)(dian)(dian)零售(shou)藥店(dian)違(wei)反協議記(ji)分處罰管(guan)理(li)辦法(fa)》《曲(qu)(qu)阜(fu)(fu)市(shi)城(cheng)鎮職工基本醫(yi)(yi)療(liao)保險定(ding)點(dian)(dian)(dian)(dian)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)和定(ding)點(dian)(dian)(dian)(dian)零售(shou)藥店(dian)審定(ding)辦法(fa)》及《定(ding)點(dian)(dian)(dian)(dian)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)違(wei)規處理(li)辦法(fa)》等管(guan)理(li)辦法(fa)。二(er)是建立(li)失信(xin)懲戒機(ji)制。曲(qu)(qu)阜(fu)(fu)市(shi)完善(shan)定(ding)點(dian)(dian)(dian)(dian)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)和定(ding)點(dian)(dian)(dian)(dian)零售(shou)藥店(dian)準入機(ji)制和退出機(ji)制建設(she)，對違(wei)規失信(xin)機(ji)構(gou)(gou)不予準入，對在日(ri)常考核(he)和年度(du)考核(he)中(zhong)不合格的“兩定(ding)”單位予以清退。

健全信(xin)用(yong)(yong)檔(dang)(dang)案(an)(an)，完善(shan)誠信(xin)記(ji)錄(lu)。一是(shi)建立(li)健全參保人員(yuan)(yuan)的(de)信(xin)用(yong)(yong)檔(dang)(dang)案(an)(an)。根據人社部《社會保險(xian)業(ye)(ye)(ye)務(wu)檔(dang)(dang)案(an)(an)管理規(gui)定(ding)(ding)（試行(xing)）》要求，曲阜市建立(li)健全參保人員(yuan)(yuan)信(xin)用(yong)(yong)檔(dang)(dang)案(an)(an)管理，嚴(yan)格按照規(gui)定(ding)(ding)對參保人員(yuan)(yuan)的(de)信(xin)用(yong)(yong)檔(dang)(dang)案(an)(an)進行(xing)立(li)卷、歸檔(dang)(dang)、整(zheng)理、入庫等(deng)(deng)(deng)，截(jie)至目前(qian)，裝訂(ding)歷(li)年參保人員(yuan)(yuan)檔(dang)(dang)案(an)(an)約40000 冊(ce)(ce)、財務(wu)檔(dang)(dang)案(an)(an)約16000冊(ce)(ce)。二(er)是(shi)建立(li)醫(yi)療(liao)機構(gou)(gou)及從(cong)(cong)業(ye)(ye)(ye)人員(yuan)(yuan)信(xin)用(yong)(yong)檔(dang)(dang)案(an)(an)。曲阜市建立(li)定(ding)(ding)點(dian)醫(yi)療(liao)機構(gou)(gou)醫(yi)師庫，制定(ding)(ding)定(ding)(ding)點(dian)醫(yi)療(liao)機構(gou)(gou)和醫(yi)師信(xin)用(yong)(yong)等(deng)(deng)(deng)級(ji)評價制度(du)，將定(ding)(ding)點(dian)醫(yi)療(liao)機構(gou)(gou)分為(wei)無級(ji)別、A、AA、AAA 等(deng)(deng)(deng)級(ji)別，完善(shan)信(xin)用(yong)(yong)評價體(ti)系。同時，建立(li)定(ding)(ding)點(dian)醫(yi)療(liao)機構(gou)(gou)從(cong)(cong)業(ye)(ye)(ye)人員(yuan)(yuan)的(de)“黑名單”制度(du)，完善(shan)從(cong)(cong)業(ye)(ye)(ye)人員(yuan)(yuan)的(de)信(xin)用(yong)(yong)檔(dang)(dang)案(an)(an)記(ji)錄(lu)。

加(jia)大(da)稽(ji)(ji)(ji)(ji)核(he)(he)(he)(he)(he)力(li)(li)度(du)，打擊(ji)失(shi)(shi)信(xin)(xin)(xin)行(xing)(xing)為(wei)。近年(nian)來，曲阜市(shi)加(jia)大(da)了征繳稽(ji)(ji)(ji)(ji)核(he)(he)(he)(he)(he)和(he)(he)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)稽(ji)(ji)(ji)(ji)核(he)(he)(he)(he)(he)的(de)力(li)(li)度(du)，重點打擊(ji)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險領域違(wei)(wei)規(gui)失(shi)(shi)信(xin)(xin)(xin)行(xing)(xing)為(wei)，有效(xiao)地維護了醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險基(ji)金的(de)運(yun)行(xing)(xing)安全。一是強化醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)稽(ji)(ji)(ji)(ji)核(he)(he)(he)(he)(he)工作。2008年(nian)已建立了金保(bao)(bao)(bao)(bao)系(xi)統(tong)平臺，通過(guo)信(xin)(xin)(xin)息系(xi)統(tong)開展醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)費用稽(ji)(ji)(ji)(ji)核(he)(he)(he)(he)(he)，有效(xiao)地提高了稽(ji)(ji)(ji)(ji)核(he)(he)(he)(he)(he)效(xiao)率，同時，在信(xin)(xin)(xin)息系(xi)統(tong)稽(ji)(ji)(ji)(ji)核(he)(he)(he)(he)(he)的(de)基(ji)礎上結合群眾舉報(bao)加(jia)大(da)現(xian)場稽(ji)(ji)(ji)(ji)核(he)(he)(he)(he)(he)的(de)力(li)(li)度(du)，結合年(nian)度(du)工作安排開展專項醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)稽(ji)(ji)(ji)(ji)核(he)(he)(he)(he)(he)活動，醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)稽(ji)(ji)(ji)(ji)核(he)(he)(he)(he)(he)工作取得了明(ming)顯的(de)成(cheng)效(xiao)。曲阜市(shi)通過(guo)不斷(duan)加(jia)強“兩個(ge)定點”管(guan)理，全面(mian)整(zheng)治定點醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)務(wu)中的(de)違(wei)(wei)法(fa)(fa)、違(wei)(wei)規(gui)和(he)(he)欺詐(zha)行(xing)(xing)為(wei)，加(jia)大(da)對(dui)騙取醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)待遇(yu)及定點醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)構(gou)、定點零售藥店、參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)單位(wei)(wei)(wei)及參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)(ren)員違(wei)(wei)規(gui)失(shi)(shi)信(xin)(xin)(xin)行(xing)(xing)為(wei)的(de)懲戒和(he)(he)打擊(ji)力(li)(li)度(du)。截(jie)止(zhi)2017年(nian)4月底(di)，發出(chu)稽(ji)(ji)(ji)(ji)核(he)(he)(he)(he)(he)通知書58份(fen)，共安排現(xian)場稽(ji)(ji)(ji)(ji)核(he)(he)(he)(he)(he)60人(ren)(ren)(ren)次(ci)，責(ze)令6家(jia)定點服(fu)務(wu)機(ji)構(gou)限期整(zheng)改、暫停(ting)2家(jia)服(fu)務(wu)單位(wei)(wei)(wei)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)服(fu)務(wu)協議(yi)、暫停(ting)12名醫(yi)(yi)生(sheng)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)處(chu)方(fang)權(quan)、取消2家(jia)定點單位(wei)(wei)(wei)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)服(fu)務(wu)資格、停(ting)用27人(ren)(ren)(ren)次(ci)的(de)社會保(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)卡、稽(ji)(ji)(ji)(ji)核(he)(he)(he)(he)(he)扣(kou)款67萬(wan)元。二是扎實開展對(dui)參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)征繳的(de)稽(ji)(ji)(ji)(ji)核(he)(he)(he)(he)(he)。運(yun)用法(fa)(fa)律手段，充分發揮(hui)勞(lao)動監(jian)察(cha)行(xing)(xing)政執法(fa)(fa)職能，強化對(dui)用人(ren)(ren)(ren)單位(wei)(wei)(wei)參(can)(can)加(jia)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)稽(ji)(ji)(ji)(ji)核(he)(he)(he)(he)(he)力(li)(li)度(du)，切實做(zuo)到應保(bao)(bao)(bao)(bao)盡(jin)保(bao)(bao)(bao)(bao)。目前(qian)，稽(ji)(ji)(ji)(ji)核(he)(he)(he)(he)(he)企業110家(jia)，處(chu)理違(wei)(wei)法(fa)(fa)失(shi)(shi)信(xin)(xin)(xin)10多家(jia)，依(yi)法(fa)(fa)罰款65萬(wan)元，新增參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)(ren)員4900人(ren)(ren)(ren)，醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)擴面(mian)工作位(wei)(wei)(wei)居前(qian)列。