4399免费视频

近日，曲阜市(shi)積(ji)極倡導誠信(xin)醫(yi)保(bao)理念，加(jia)強醫(yi)保(bao)信(xin)用服務體系建設，加(jia)大對違法(fa)失信(xin)行為的懲戒和(he)打擊力度(du)，維護(hu)醫(yi)療保(bao)險基金的運行安全。

加強(qiang)制(zhi)度(du)建設(she)，完(wan)(wan)(wan)善(shan)信用(yong)管(guan)理(li)機(ji)(ji)(ji)制(zhi)。一是完(wan)(wan)(wan)善(shan)相關管(guan)理(li)辦(ban)法。根據2010 年10 月全(quan)國人大頒布的《中華人民(min)共和國社會(hui)保險法》。曲阜(fu)(fu)(fu)市(shi)(shi)(shi)人社部門陸續出(chu)(chu)臺了(le)《曲阜(fu)(fu)(fu)市(shi)(shi)(shi)城(cheng)鎮基本醫(yi)(yi)療(liao)保險定(ding)(ding)(ding)(ding)點(dian)(dian)服務(wu)機(ji)(ji)(ji)構(gou)資格(ge)認(ren)定(ding)(ding)(ding)(ding)考(kao)(kao)核辦(ban)法》《曲阜(fu)(fu)(fu)市(shi)(shi)(shi)醫(yi)(yi)保定(ding)(ding)(ding)(ding)點(dian)(dian)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)違法處理(li)辦(ban)法》《曲阜(fu)(fu)(fu)市(shi)(shi)(shi)市(shi)(shi)(shi)醫(yi)(yi)保定(ding)(ding)(ding)(ding)點(dian)(dian)零售(shou)藥(yao)店違反協(xie)議記分處罰管(guan)理(li)辦(ban)法》《曲阜(fu)(fu)(fu)市(shi)(shi)(shi)城(cheng)鎮職工基本醫(yi)(yi)療(liao)保險定(ding)(ding)(ding)(ding)點(dian)(dian)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)和定(ding)(ding)(ding)(ding)點(dian)(dian)零售(shou)藥(yao)店審定(ding)(ding)(ding)(ding)辦(ban)法》及《定(ding)(ding)(ding)(ding)點(dian)(dian)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)違規處理(li)辦(ban)法》等管(guan)理(li)辦(ban)法。二是建立失(shi)信懲戒機(ji)(ji)(ji)制(zhi)。曲阜(fu)(fu)(fu)市(shi)(shi)(shi)完(wan)(wan)(wan)善(shan)定(ding)(ding)(ding)(ding)點(dian)(dian)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)和定(ding)(ding)(ding)(ding)點(dian)(dian)零售(shou)藥(yao)店準(zhun)入機(ji)(ji)(ji)制(zhi)和退(tui)出(chu)(chu)機(ji)(ji)(ji)制(zhi)建設(she)，對(dui)違規失(shi)信機(ji)(ji)(ji)構(gou)不(bu)予(yu)準(zhun)入，對(dui)在日常考(kao)(kao)核和年度(du)考(kao)(kao)核中不(bu)合格(ge)的“兩定(ding)(ding)(ding)(ding)”單(dan)位予(yu)以清(qing)退(tui)。

健全(quan)信用檔(dang)(dang)案(an)，完(wan)善(shan)誠(cheng)信記(ji)錄(lu)。一是(shi)建(jian)立(li)(li)健全(quan)參(can)保人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的(de)信用檔(dang)(dang)案(an)。根(gen)據(ju)人(ren)(ren)社部《社會(hui)保險(xian)業(ye)務(wu)檔(dang)(dang)案(an)管理規定(ding)（試行(xing)）》要求，曲(qu)阜市(shi)建(jian)立(li)(li)健全(quan)參(can)保人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)信用檔(dang)(dang)案(an)管理，嚴格按照規定(ding)對參(can)保人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的(de)信用檔(dang)(dang)案(an)進行(xing)立(li)(li)卷(juan)、歸檔(dang)(dang)、整理、入庫等(deng)，截至目前，裝訂歷年參(can)保人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)檔(dang)(dang)案(an)約40000 冊、財(cai)務(wu)檔(dang)(dang)案(an)約16000冊。二是(shi)建(jian)立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)及從(cong)(cong)業(ye)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)信用檔(dang)(dang)案(an)。曲(qu)阜市(shi)建(jian)立(li)(li)定(ding)點醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)庫，制(zhi)定(ding)定(ding)點醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)和醫(yi)(yi)(yi)師(shi)信用等(deng)級評價(jia)制(zhi)度(du)，將定(ding)點醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)分為無級別、A、AA、AAA 等(deng)級別，完(wan)善(shan)信用評價(jia)體(ti)系。同時(shi)，建(jian)立(li)(li)定(ding)點醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)從(cong)(cong)業(ye)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的(de)“黑名單”制(zhi)度(du)，完(wan)善(shan)從(cong)(cong)業(ye)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的(de)信用檔(dang)(dang)案(an)記(ji)錄(lu)。

加大稽(ji)核(he)(he)(he)力(li)(li)度(du)，打擊失信(xin)(xin)行(xing)(xing)(xing)為(wei)。近(jin)年(nian)來，曲阜市加大了(le)(le)征繳(jiao)稽(ji)核(he)(he)(he)和(he)醫(yi)療(liao)稽(ji)核(he)(he)(he)的(de)(de)(de)力(li)(li)度(du)，重點(dian)打擊醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)險領域違(wei)規(gui)失信(xin)(xin)行(xing)(xing)(xing)為(wei)，有效地(di)維護了(le)(le)醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)險基金(jin)的(de)(de)(de)運行(xing)(xing)(xing)安全。一是強化(hua)醫(yi)療(liao)稽(ji)核(he)(he)(he)工作(zuo)。2008年(nian)已建立(li)了(le)(le)金(jin)保(bao)(bao)系統平臺，通過信(xin)(xin)息系統開(kai)(kai)展醫(yi)療(liao)費用(yong)稽(ji)核(he)(he)(he)，有效地(di)提高了(le)(le)稽(ji)核(he)(he)(he)效率，同(tong)時，在信(xin)(xin)息系統稽(ji)核(he)(he)(he)的(de)(de)(de)基礎上結合群眾(zhong)舉報加大現(xian)場稽(ji)核(he)(he)(he)的(de)(de)(de)力(li)(li)度(du)，結合年(nian)度(du)工作(zuo)安排開(kai)(kai)展專(zhuan)項醫(yi)療(liao)稽(ji)核(he)(he)(he)活動，醫(yi)療(liao)稽(ji)核(he)(he)(he)工作(zuo)取得了(le)(le)明(ming)顯的(de)(de)(de)成效。曲阜市通過不(bu)斷(duan)加強“兩個定(ding)點(dian)”管理(li)，全面整治定(ding)點(dian)醫(yi)療(liao)服務中(zhong)的(de)(de)(de)違(wei)法、違(wei)規(gui)和(he)欺詐行(xing)(xing)(xing)為(wei)，加大對騙取醫(yi)保(bao)(bao)待遇及(ji)定(ding)點(dian)醫(yi)療(liao)機構(gou)、定(ding)點(dian)零售藥店、參(can)(can)保(bao)(bao)單(dan)位(wei)(wei)(wei)(wei)及(ji)參(can)(can)保(bao)(bao)人(ren)員(yuan)違(wei)規(gui)失信(xin)(xin)行(xing)(xing)(xing)為(wei)的(de)(de)(de)懲戒和(he)打擊力(li)(li)度(du)。截止2017年(nian)4月底，發(fa)(fa)出稽(ji)核(he)(he)(he)通知(zhi)書58份，共安排現(xian)場稽(ji)核(he)(he)(he)60人(ren)次，責令6家(jia)(jia)定(ding)點(dian)服務機構(gou)限期整改、暫停2家(jia)(jia)服務單(dan)位(wei)(wei)(wei)(wei)醫(yi)保(bao)(bao)服務協(xie)議、暫停12名醫(yi)生醫(yi)保(bao)(bao)處(chu)方(fang)權、取消(xiao)2家(jia)(jia)定(ding)點(dian)單(dan)位(wei)(wei)(wei)(wei)醫(yi)保(bao)(bao)服務資格、停用(yong)27人(ren)次的(de)(de)(de)社會(hui)保(bao)(bao)障卡、稽(ji)核(he)(he)(he)扣款67萬元。二是扎實開(kai)(kai)展對參(can)(can)保(bao)(bao)征繳(jiao)的(de)(de)(de)稽(ji)核(he)(he)(he)。運用(yong)法律手段，充分發(fa)(fa)揮勞(lao)動監察行(xing)(xing)(xing)政執法職(zhi)能(neng)，強化(hua)對用(yong)人(ren)單(dan)位(wei)(wei)(wei)(wei)參(can)(can)加醫(yi)保(bao)(bao)的(de)(de)(de)稽(ji)核(he)(he)(he)力(li)(li)度(du)，切實做到(dao)應保(bao)(bao)盡(jin)保(bao)(bao)。目前，稽(ji)核(he)(he)(he)企業110家(jia)(jia)，處(chu)理(li)違(wei)法失信(xin)(xin)10多家(jia)(jia)，依法罰款65萬元，新(xin)增參(can)(can)保(bao)(bao)人(ren)員(yuan)4900人(ren)，醫(yi)保(bao)(bao)參(can)(can)保(bao)(bao)擴(kuo)面工作(zuo)位(wei)(wei)(wei)(wei)居前列。