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近日，按照山東省委、省政府決策部署，省人社廳、省民政廳、省財政廳迅即貫徹落實黨的十九大精神，出臺《關于完善我省社會保障體系機制若干問題的意見》，從健全完善社會保障制度體系等十個方面，提出21條具體政策措施。根據《意見》，山東省力爭用兩到三年時間，建立起基本保障人人享有、保障項目基本完備、待遇水平逐步提高、轉移銜接順暢有序、管理服務精準便捷的社會保障制度體系，形成責任界定明晰、事權劃分合理、運行規范高效、活力充分激發的社會保障體制機制。

　　《意見》進一步細(xi)化(hua)了改革發(fa)展路線圖和時(shi)間(jian)表，打(da)破(po)了部門限制(zhi)(zhi)和制(zhi)(zhi)度壁壘，實現了統(tong)籌兼(jian)顧。針對群眾老有所養、病有所醫(yi)等社會(hui)保(bao)障(zhang)需求(qiu)，實現了相關(guan)政策的遞進互(hu)補(bu)，最大(da)限度發(fa)揮兜底保(bao)障(zhang)功(gong)能。

　　用三年時間推開職工長期護理險

　　在完善城(cheng)鎮(zhen)職工(gong)(gong)基(ji)本養(yang)老(lao)保險(xian)制(zhi)度上，《意見》提出，按(an)照國(guo)家頂層(ceng)設計，深化養(yang)老(lao)保險(xian)制(zhi)度改革(ge)，完善社會(hui)統籌與個人賬戶相結合的(de)城(cheng)鎮(zhen)職工(gong)(gong)基(ji)本養(yang)老(lao)保險(xian)制(zhi)度，做好全國(guo)統籌等(deng)重大(da)改革(ge)舉措的(de)銜(xian)接準備工(gong)(gong)作(zuo)。

　　2015年，山東(dong)省(sheng)在全國(guo)率先啟動機關事(shi)業單(dan)位養(yang)老保(bao)險制(zhi)度(du)改革，兩年來改革取得積(ji)極進展。截至目前(qian)，全省(sheng)納入新(xin)制(zhi)度(du)參保(bao)人(ren)員(yuan)已(yi)達(da)356.5萬人(ren)，基本實(shi)現(xian)應保(bao)盡保(bao)。根據《意見》，山東(dong)省(sheng)將繼(ji)續深化改革，全面實(shi)施按新(xin)制(zhi)度(du)計發待遇(yu)工作，加(jia)快推進省(sheng)直駐濟以外(wai)單(dan)位和中央駐魯單(dan)位參保(bao)，實(shi)現(xian)新(xin)制(zhi)度(du)全覆蓋。

　　下一(yi)步(bu)，山(shan)東(dong)省還將研究制定適(shi)合省情的遺屬(shu)撫恤(xu)、病殘津(jin)貼政策，逐步(bu)健全“老(lao)遺殘”一(yi)體化保障體系。

　　《意見》提出，深(shen)化基(ji)本(ben)醫療保(bao)險支(zhi)付(fu)方(fang)式(shi)改(gai)革，從今年起全面實(shi)施醫保(bao)基(ji)金預算管理(li)，完(wan)(wan)善(shan)總額控制辦法，建立完(wan)(wan)善(shan)以(yi)按(an)(an)病(bing)種(zhong)付(fu)費(fei)為(wei)主，按(an)(an)人頭、按(an)(an)床(chuang)日(ri)等適應不同人群、疾病(bing)、服務特點的多(duo)元(yuan)復合(he)支(zhi)付(fu)方(fang)式(shi)。逐步擴大按(an)(an)病(bing)種(zhong)付(fu)費(fei)的病(bing)種(zhong)數(shu)量和實(shi)施范圍(wei)，到2017年底(di)，各統籌地區按(an)(an)病(bing)種(zhong)付(fu)費(fei)的病(bing)種(zhong)數(shu)量力(li)爭達(da)到100種(zhong)以(yi)上。

　　職工(gong)長期(qi)護理保險制度(du)是我省(sheng)在(zai)全(quan)國率先(xian)推出的一項制度(du)創新。山東省(sheng)將繼續(xu)推進試點工(gong)作，力(li)爭用(yong)三年(nian)時間在(zai)全(quan)省(sheng)推開(kai)。

　　推動“全民參保登記計劃”向“全民參保計劃”升級

　　《意見》提出，全(quan)面(mian)實(shi)(shi)施(shi)(shi)全(quan)民(min)(min)(min)參(can)保(bao)計劃(hua)，做到“一(yi)人一(yi)碼、身份唯一(yi)、數字準確、底子清楚”。推動(dong)“全(quan)民(min)(min)(min)參(can)保(bao)登(deng)記計劃(hua)”向“全(quan)民(min)(min)(min)參(can)保(bao)計劃(hua)”拓(tuo)展升級，對各類人員參(can)加(jia)社(she)會(hui)保(bao)險(xian)情況進(jin)(jin)行全(quan)程追蹤，實(shi)(shi)現源頭管(guan)理(li)和精確管(guan)理(li)。以農民(min)(min)(min)工、非公有制經(jing)濟組織(zhi)從(cong)業人員、靈(ling)活就業人員和新(xin)興業態從(cong)業者為重點(dian)，提高職工社(she)會(hui)保(bao)險(xian)參(can)保(bao)覆蓋(gai)面(mian)。鞏固(gu)“同舟計劃(hua)”成果(guo)，深入推進(jin)(jin)按建設(she)項(xiang)(xiang)目參(can)加(jia)工傷(shang)保(bao)險(xian)，研(yan)究交(jiao)通運輸、鐵(tie)路、水利、能源、機場等建設(she)項(xiang)(xiang)目參(can)保(bao)政策，啟動(dong)實(shi)(shi)施(shi)(shi)多領(ling)域建設(she)項(xiang)(xiang)目參(can)保(bao)工作(zuo)。

　　規范完善(shan)社會(hui)保險(xian)繳(jiao)(jiao)(jiao)費(fei)(fei)(fei)基數政策，形(xing)成(cheng)合理的繳(jiao)(jiao)(jiao)費(fei)(fei)(fei)基數。適度提(ti)高(gao)居民(min)醫(yi)(yi)療(liao)保險(xian)政府(fu)補(bu)助和個(ge)人繳(jiao)(jiao)(jiao)費(fei)(fei)(fei)標(biao)準，2018年人均個(ge)人繳(jiao)(jiao)(jiao)費(fei)(fei)(fei)標(biao)準不(bu)低于180元。推行居民(min)養老(lao)、醫(yi)(yi)療(liao)保險(xian)統一征繳(jiao)(jiao)(jiao)，提(ti)高(gao)參保、續(xu)保率。研究統一的社會(hui)保險(xian)繳(jiao)(jiao)(jiao)費(fei)(fei)(fei)基數核定辦法，規范繳(jiao)(jiao)(jiao)費(fei)(fei)(fei)基數管理。

　　在促進社會(hui)保(bao)(bao)障制度無縫銜(xian)接(jie)方面，我省將進一步研究細化城鄉、地域、企業與機關事業單位之間(jian)的養老保(bao)(bao)險轉接(jie)辦法，統一全省養老保(bao)(bao)險關系轉移接(jie)續規程。全面實現異地就(jiu)醫聯網即(ji)時結算，取(qu)消就(jiu)醫地定點(dian)醫療機構和經辦機構審批蓋章(zhang)程序。擴大定點(dian)醫療機構范圍，每(mei)個縣（市(shi)、區）至少(shao)開通一家(jia)異地就(jiu)醫聯網結算醫院。

　　全面開展重特大疾病醫療救助

　　《意見(jian)》要(yao)求，優(you)化社(she)會保險待(dai)遇確定機制。實(shi)行職工(gong)養老保險繳費(fei)與(yu)待(dai)遇計發(fa)更加緊密掛鉤的辦(ban)法，健(jian)全參保繳費(fei)激勵約束機制，促進多繳多得、長(chang)繳多得。逐步(bu)擴大醫療(liao)保險藥品目(mu)錄(lu)范(fan)圍(wei)，規范(fan)門診慢性病(bing)（大病(bing)）病(bing)種和補償(chang)政策。

　　社會保險待(dai)遇調(diao)(diao)整(zheng)，涉及每個參(can)保人員切身利益(yi)，備受關(guan)注(zhu)。我(wo)省(sheng)已(yi)連續13年調(diao)(diao)整(zheng)企業退休人員養(yang)(yang)(yang)老金(jin)(jin)，并(bing)自(zi)2016年起第(di)2年同步調(diao)(diao)整(zheng)企業和(he)機(ji)關(guan)事業單位退休人員養(yang)(yang)(yang)老金(jin)(jin)。今(jin)年我(wo)省(sheng)養(yang)(yang)(yang)老金(jin)(jin)總體調(diao)(diao)整(zheng)水(shui)(shui)平5.77%，略高于(yu)國(guo)家平均水(shui)(shui)平，共惠及605萬(wan)退休人員。

　　《意見(jian)》明確(que)，適(shi)時適(shi)度調整(zheng)(zheng)各項社會(hui)保險(xian)待遇水平。完善“定額調整(zheng)(zheng)、掛鉤(gou)調整(zheng)(zheng)與適(shi)當傾斜(xie)相結合”的退休人(ren)員基本養老(lao)金調整(zheng)(zheng)辦法，

　　促進形(xing)成公平(ping)與(yu)效率兼顧(gu)、企(qi)業與(yu)機(ji)關(guan)事(shi)業單位大(da)體統一的(de)調整機(ji)制。逐步提高居民(min)養老(lao)保險基(ji)礎養老(lao)金標(biao)準(zhun)。到“十(shi)三(san)五”末，職工基(ji)本(ben)醫保政策范(fan)圍內(nei)住(zhu)院(yuan)費(fei)用(yong)支付(fu)(fu)比例達到75%以上，居民(min)基(ji)本(ben)醫保政策范(fan)圍內(nei)住(zhu)院(yuan)費(fei)用(yong)支付(fu)(fu)比例達到75%左右；將失業保險待遇水平(ping)提高到最(zui)低工資標(biao)準(zhun)的(de)90%。

　　加(jia)大(da)醫療(liao)(liao)救助(zhu)力度，全(quan)面開(kai)(kai)展重特(te)大(da)疾病(bing)醫療(liao)(liao)救助(zhu)，提高重特(te)大(da)疾病(bing)住院救助(zhu)封頂(ding)線，積極開(kai)(kai)展事前救助(zhu)，讓貧困患者得到及時治(zhi)療(liao)(liao)。

　　構建多層次社會保障體系

　　《意見》明(ming)確，在完善(shan)職工(gong)基本養老保(bao)(bao)險(xian)制(zhi)度的(de)基礎上，制(zhi)定完善(shan)針對企(qi)業(ye)(ye)職工(gong)的(de)企(qi)業(ye)(ye)年金(jin)具體辦法，形成鼓(gu)勵和引導企(qi)業(ye)(ye)建(jian)立年金(jin)的(de)政策機制(zhi)，促進覆蓋率明(ming)顯提升；支持個人(ren)儲蓄性養老保(bao)(bao)險(xian)和商(shang)業(ye)(ye)養老保(bao)(bao)險(xian)加快發展。

　　不斷(duan)鞏固完善大病保險制度(du)，及時(shi)確定(ding)納入(ru)支付范圍(wei)的藥品品種和數量，逐步(bu)擴大大病保險特藥保障范圍(wei)。

　　充分發揮社(she)會(hui)(hui)救(jiu)助(zhu)(zhu)作用。及時將符合條件的(de)(de)建檔立卡貧(pin)困(kun)人口(kou)納入低保(bao)保(bao)障范圍，推動低保(bao)對象和建檔立卡貧(pin)困(kun)人口(kou)共享各項扶貧(pin)開(kai)發政(zheng)策。推進“大救(jiu)助(zhu)(zhu)”社(she)會(hui)(hui)救(jiu)助(zhu)(zhu)體(ti)系建設，在省、市、縣三(san)級建立政(zheng)府主導的(de)(de)社(she)會(hui)(hui)救(jiu)助(zhu)(zhu)獨立機構。

　　加強醫(yi)療保(bao)險(xian)(xian)與醫(yi)療救助(zhu)的銜(xian)接，建(jian)設基本(ben)醫(yi)療保(bao)險(xian)(xian)、大(da)病保(bao)險(xian)(xian)、醫(yi)療救助(zhu)、醫(yi)療商業補(bu)充保(bao)險(xian)(xian)的遞進(jin)互(hu)補(bu)和“一(yi)站(zhan)式”即時結算信息(xi)平臺(tai)，加快實(shi)現“建(jian)檔立卡貧困人(ren)口個人(ren)負擔醫(yi)療費(fei)用低于醫(yi)療總費(fei)用的10%”的目標。

　　2020年基本實現社會保障“一卡通”

　　《意見》提出，進(jin)一步規范企業職工基(ji)本(ben)養老(lao)(lao)保險(xian)省級統(tong)籌，積極創造條(tiao)件實現全省統(tong)收統(tong)支(zhi)。逐(zhu)步提高(gao)(gao)居民養老(lao)(lao)保險(xian)統(tong)籌層(ceng)次。2017年實現居民基(ji)本(ben)醫療(liao)保險(xian)基(ji)金(jin)市級統(tong)收統(tong)支(zhi)。提高(gao)(gao)工傷保險(xian)統(tong)籌層(ceng)次，進(jin)一步完善(shan)省級調劑制(zhi)度，2020年實現全省參保范圍、繳費政策、工傷認(ren)定(ding)(ding)和(he)勞動能力鑒定(ding)(ding)辦法等的(de)統(tong)一。

　　形(xing)成基金風險預防(fang)化解(jie)機(ji)制(zhi)。2017年(nian)起，建(jian)立(li)企業(ye)特殊(shu)工種等提前退休(xiu)審批的年(nian)度(du)隨(sui)機(ji)復核(he)制(zhi)度(du)，每年(nian)省對各市的復核(he)比例不低于30%。

　　《意見(jian)》首次明確提出(chu)，各級(ji)政(zheng)府(fu)要健全完善社(she)(she)會保(bao)險財(cai)政(zheng)補助(zhu)機(ji)制，社(she)(she)會保(bao)險基(ji)(ji)金出(chu)現缺(que)口(kou)時，各級(ji)政(zheng)府(fu)承(cheng)擔社(she)(she)會保(bao)險基(ji)(ji)金發放(fang)兜底責(ze)任。要扎實(shi)做好企業(ye)職(zhi)工基(ji)(ji)本養老(lao)保(bao)險基(ji)(ji)金委托運營，實(shi)現保(bao)值增值，搞好資金戰(zhan)略儲(chu)備。積極推進(jin)劃轉(zhuan)部分(fen)(fen)國有資本充實(shi)社(she)(she)會保(bao)障基(ji)(ji)金，加快(kuai)研究制定使用股權分(fen)(fen)紅和(he)運作收益彌補企業(ye)職(zhi)工基(ji)(ji)本養老(lao)保(bao)險基(ji)(ji)金缺(que)口(kou)的具體辦(ban)法。

　　下一步，山東省將(jiang)加快建(jian)設全省社(she)會(hui)保障大數(shu)據平臺(tai)，充分應用(yong)互(hu)聯網、大數(shu)據、移動應用(yong)等技術手段，實現(xian)各類社(she)會(hui)保障公共(gong)服務事項“全省通辦”。加快推(tui)進“社(she)保卡(ka)(ka)”應用(yong)，推(tui)動“社(she)保卡(ka)(ka)”與“居(ju)民健(jian)康卡(ka)(ka)”融合，2020年基本(ben)實現(xian)人員持(chi)卡(ka)(ka)全覆蓋，實現(xian)社(she)會(hui)保障“一卡(ka)(ka)通”。