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近日，按照山東省委、省政府決策部署，省人社廳、省民政廳、省財政廳迅即貫徹落實黨的十九大精神，出臺《關于完善我省社會保障體系機制若干問題的意見》，從健全完善社會保障制度體系等十個方面，提出21條具體政策措施。根據《意見》，山東省力爭用兩到三年時間，建立起基本保障人人享有、保障項目基本完備、待遇水平逐步提高、轉移銜接順暢有序、管理服務精準便捷的社會保障制度體系，形成責任界定明晰、事權劃分合理、運行規范高效、活力充分激發的社會保障體制機制。

　　《意見》進一步細化了(le)改革發展路線圖和時間表，打破了(le)部門限(xian)制(zhi)和制(zhi)度壁壘，實(shi)現了(le)統籌兼顧(gu)。針(zhen)對(dui)群(qun)眾(zhong)老有(you)所養、病有(you)所醫等社(she)會(hui)保障需求，實(shi)現了(le)相關政策(ce)的遞進互(hu)補，最(zui)大限(xian)度發揮兜(dou)底保障功能。

　　用三年時間推開職工長期護理險

　　在完善城鎮職(zhi)工(gong)基(ji)本養老保險(xian)制(zhi)度上，《意見》提出，按照(zhao)國家頂(ding)層設計，深化養老保險(xian)制(zhi)度改革，完善社會統籌(chou)與個(ge)人賬戶相結合的(de)(de)城鎮職(zhi)工(gong)基(ji)本養老保險(xian)制(zhi)度，做好(hao)全國統籌(chou)等重(zhong)大改革舉措的(de)(de)銜接(jie)準備(bei)工(gong)作。

　　2015年，山(shan)東省(sheng)(sheng)在全(quan)國率先啟動機關(guan)事業單(dan)位養老保(bao)險制度改(gai)(gai)革，兩(liang)年來改(gai)(gai)革取得積極進(jin)展。截至目前，全(quan)省(sheng)(sheng)納入新制度參(can)保(bao)人(ren)員已達356.5萬人(ren)，基本實現(xian)應保(bao)盡保(bao)。根(gen)據《意見》，山(shan)東省(sheng)(sheng)將(jiang)繼(ji)續深化改(gai)(gai)革，全(quan)面實施按新制度計發(fa)待遇工作，加快(kuai)推進(jin)省(sheng)(sheng)直(zhi)駐濟(ji)以外(wai)單(dan)位和中(zhong)央(yang)駐魯單(dan)位參(can)保(bao)，實現(xian)新制度全(quan)覆蓋。

　　下一(yi)步(bu)，山東(dong)省還(huan)將(jiang)研究(jiu)制(zhi)定(ding)適(shi)合(he)省情的遺(yi)屬撫(fu)恤、病(bing)殘津貼政策(ce)，逐(zhu)步(bu)健全“老遺(yi)殘”一(yi)體化保障體系(xi)。

　　《意見》提出，深(shen)化基本醫療(liao)保(bao)險支付(fu)方式改革，從今年起全面實施醫保(bao)基金(jin)預算管理，完善總額(e)控(kong)制辦法，建立(li)完善以按(an)病(bing)(bing)種(zhong)付(fu)費(fei)為主，按(an)人頭、按(an)床日等(deng)適(shi)應不同人群(qun)、疾病(bing)(bing)、服(fu)務特點的多元復合支付(fu)方式。逐步(bu)擴大按(an)病(bing)(bing)種(zhong)付(fu)費(fei)的病(bing)(bing)種(zhong)數量和實施范圍，到2017年底，各統籌(chou)地區按(an)病(bing)(bing)種(zhong)付(fu)費(fei)的病(bing)(bing)種(zhong)數量力爭達到100種(zhong)以上。

　　職工長期(qi)護理(li)保險制度(du)是我省在全(quan)國率先推出的一(yi)項制度(du)創新(xin)。山東省將(jiang)繼(ji)續推進試點工作，力爭用三年時間(jian)在全(quan)省推開。

　　推動“全民參保登記計劃”向“全民參保計劃”升級

　　《意見》提出(chu)，全(quan)(quan)面(mian)(mian)實施(shi)全(quan)(quan)民參(can)(can)保計劃，做到“一(yi)人(ren)(ren)(ren)一(yi)碼、身份唯一(yi)、數字準確、底子(zi)清(qing)楚”。推動“全(quan)(quan)民參(can)(can)保登記計劃”向“全(quan)(quan)民參(can)(can)保計劃”拓展升(sheng)級，對各(ge)類(lei)人(ren)(ren)(ren)員參(can)(can)加社(she)會保險情況進行全(quan)(quan)程(cheng)追蹤，實現源頭(tou)管理和精確管理。以農民工(gong)(gong)(gong)、非公有(you)制經濟(ji)組織從(cong)業(ye)人(ren)(ren)(ren)員、靈活就業(ye)人(ren)(ren)(ren)員和新興(xing)業(ye)態(tai)從(cong)業(ye)者為重點，提高職工(gong)(gong)(gong)社(she)會保險參(can)(can)保覆蓋(gai)面(mian)(mian)。鞏固“同舟計劃”成果，深入推進按建(jian)設(she)項(xiang)目參(can)(can)加工(gong)(gong)(gong)傷保險，研究交通(tong)運輸、鐵路、水(shui)利、能(neng)源、機(ji)場(chang)等(deng)建(jian)設(she)項(xiang)目參(can)(can)保政策，啟動實施(shi)多領域建(jian)設(she)項(xiang)目參(can)(can)保工(gong)(gong)(gong)作。

　　規范(fan)完善社會(hui)保(bao)險(xian)(xian)繳(jiao)(jiao)(jiao)費基數政策，形成合(he)理的繳(jiao)(jiao)(jiao)費基數。適度(du)提高(gao)居(ju)民醫療保(bao)險(xian)(xian)政府補助和個人(ren)(ren)(ren)繳(jiao)(jiao)(jiao)費標準，2018年人(ren)(ren)(ren)均個人(ren)(ren)(ren)繳(jiao)(jiao)(jiao)費標準不低于180元。推(tui)行居(ju)民養(yang)老(lao)、醫療保(bao)險(xian)(xian)統一征繳(jiao)(jiao)(jiao)，提高(gao)參(can)保(bao)、續保(bao)率。研究(jiu)統一的社會(hui)保(bao)險(xian)(xian)繳(jiao)(jiao)(jiao)費基數核定(ding)辦法，規范(fan)繳(jiao)(jiao)(jiao)費基數管理。

　　在促進(jin)社會保障制度無縫銜接(jie)方面，我省將進(jin)一步研究細化城鄉、地域、企業(ye)與機(ji)(ji)(ji)(ji)關(guan)事業(ye)單(dan)位之間的(de)養老保險轉接(jie)辦(ban)法，統一全省養老保險關(guan)系轉移接(jie)續(xu)規(gui)程。全面實(shi)現(xian)異地就醫聯網即時結(jie)算，取(qu)消就醫地定點醫療(liao)機(ji)(ji)(ji)(ji)構和經辦(ban)機(ji)(ji)(ji)(ji)構審批蓋(gai)章程序。擴大定點醫療(liao)機(ji)(ji)(ji)(ji)構范(fan)圍，每個縣（市、區）至少開(kai)通一家(jia)異地就醫聯網結(jie)算醫院(yuan)。

　　全面開展重特大疾病醫療救助

　　《意見》要求(qiu)，優(you)化(hua)社(she)會保險待遇(yu)確(que)定機制。實行(xing)職工養(yang)老保險繳費與(yu)待遇(yu)計(ji)發更加緊密掛(gua)鉤的(de)辦法，健全參(can)保繳費激勵約束(shu)機制，促進多(duo)(duo)繳多(duo)(duo)得(de)、長繳多(duo)(duo)得(de)。逐步擴大醫療保險藥品目錄(lu)范圍，規范門(men)診慢性病(bing)（大病(bing)）病(bing)種和補(bu)償政(zheng)策。

　　社會保險待遇調整，涉及每(mei)個參(can)保人員切身利益，備(bei)受關(guan)注。我(wo)省已連續13年調整企業退休人員養(yang)老(lao)金(jin)(jin)，并自2016年起第2年同步調整企業和機關(guan)事業單位退休人員養(yang)老(lao)金(jin)(jin)。今年我(wo)省養(yang)老(lao)金(jin)(jin)總體調整水平(ping)(ping)5.77%，略高于國家平(ping)(ping)均水平(ping)(ping)，共惠及605萬退休人員。

　　《意見(jian)》明(ming)確，適時適度調(diao)整各項社會保險待遇水平。完善(shan)“定額調(diao)整、掛鉤調(diao)整與適當傾斜(xie)相結合(he)”的退休人(ren)員基(ji)本養(yang)老(lao)金(jin)調(diao)整辦法，

　　促進形成(cheng)公平(ping)與(yu)效率(lv)兼(jian)顧、企業(ye)與(yu)機(ji)關(guan)事業(ye)單位大體統一的調整機(ji)制。逐步(bu)提高居民(min)養老(lao)保(bao)險基(ji)礎養老(lao)金標準(zhun)。到(dao)(dao)“十三五”末，職工基(ji)本醫(yi)保(bao)政策范(fan)圍(wei)內住(zhu)院費用(yong)支(zhi)付比(bi)(bi)例達到(dao)(dao)75%以上，居民(min)基(ji)本醫(yi)保(bao)政策范(fan)圍(wei)內住(zhu)院費用(yong)支(zhi)付比(bi)(bi)例達到(dao)(dao)75%左右；將失業(ye)保(bao)險待遇水平(ping)提高到(dao)(dao)最低(di)工資標準(zhun)的90%。

　　加大(da)醫療(liao)救(jiu)助力度，全面開展(zhan)重(zhong)特大(da)疾病(bing)醫療(liao)救(jiu)助，提高重(zhong)特大(da)疾病(bing)住院救(jiu)助封頂線，積極開展(zhan)事前救(jiu)助，讓貧(pin)困患者得到及時治療(liao)。

　　構建多層次社會保障體系

　　《意見》明(ming)確，在完(wan)善(shan)職工基本養老保險(xian)制(zhi)度的(de)(de)基礎上，制(zhi)定完(wan)善(shan)針對企業(ye)職工的(de)(de)企業(ye)年金具體辦法，形成鼓勵(li)和(he)引導企業(ye)建立年金的(de)(de)政策機制(zhi)，促進覆蓋率明(ming)顯提升；支持個人儲(chu)蓄性(xing)養老保險(xian)和(he)商業(ye)養老保險(xian)加快發展(zhan)。

　　不斷鞏固完善大(da)病(bing)保(bao)險制度，及(ji)時確定納入(ru)支付范(fan)(fan)圍的(de)藥品品種和數量，逐步(bu)擴大(da)大(da)病(bing)保(bao)險特藥保(bao)障范(fan)(fan)圍。

　　充分發揮(hui)社會(hui)救(jiu)(jiu)助作用。及時將符(fu)合條件的(de)建(jian)(jian)檔立(li)卡貧困(kun)人口納入低保保障范(fan)圍，推(tui)動低保對象和(he)建(jian)(jian)檔立(li)卡貧困(kun)人口共享各(ge)項扶貧開發政策。推(tui)進(jin)“大救(jiu)(jiu)助”社會(hui)救(jiu)(jiu)助體系建(jian)(jian)設，在省、市、縣(xian)三級建(jian)(jian)立(li)政府主(zhu)導的(de)社會(hui)救(jiu)(jiu)助獨立(li)機構。

　　加強醫(yi)療保險(xian)(xian)(xian)與醫(yi)療救助(zhu)的(de)(de)銜接，建(jian)設基本醫(yi)療保險(xian)(xian)(xian)、大病保險(xian)(xian)(xian)、醫(yi)療救助(zhu)、醫(yi)療商業補(bu)充保險(xian)(xian)(xian)的(de)(de)遞進互(hu)補(bu)和“一站式”即時結算(suan)信息平臺，加快(kuai)實(shi)現“建(jian)檔立卡貧困人(ren)口個(ge)人(ren)負擔醫(yi)療費(fei)用低于(yu)醫(yi)療總費(fei)用的(de)(de)10%”的(de)(de)目標。

　　2020年基本實現社會保障“一卡通”

　　《意見》提(ti)出(chu)，進一步規范企業職(zhi)工基本(ben)養老保(bao)(bao)(bao)險(xian)省級(ji)(ji)統(tong)(tong)籌，積極創造條(tiao)件實(shi)現全(quan)省統(tong)(tong)收統(tong)(tong)支。逐步提(ti)高(gao)居(ju)民(min)養老保(bao)(bao)(bao)險(xian)統(tong)(tong)籌層次。2017年實(shi)現居(ju)民(min)基本(ben)醫療保(bao)(bao)(bao)險(xian)基金市(shi)級(ji)(ji)統(tong)(tong)收統(tong)(tong)支。提(ti)高(gao)工傷保(bao)(bao)(bao)險(xian)統(tong)(tong)籌層次，進一步完善省級(ji)(ji)調(diao)劑(ji)制度，2020年實(shi)現全(quan)省參保(bao)(bao)(bao)范圍、繳費政策、工傷認定和勞動能力鑒(jian)定辦法等的統(tong)(tong)一。

　　形成(cheng)基金風(feng)險預(yu)防化解機制(zhi)。2017年(nian)(nian)起，建立(li)企業特殊工種(zhong)等提前退休審批的年(nian)(nian)度隨機復核制(zhi)度，每(mei)年(nian)(nian)省對各市的復核比例(li)不低于30%。

　　《意(yi)見》首(shou)次明確提出，各級政府(fu)要(yao)健全完善社會(hui)(hui)保(bao)險財政補(bu)助機(ji)制，社會(hui)(hui)保(bao)險基金出現(xian)缺口時，各級政府(fu)承(cheng)擔社會(hui)(hui)保(bao)險基金發放兜(dou)底責任。要(yao)扎實(shi)(shi)做好企(qi)業(ye)職(zhi)工基本(ben)養老(lao)保(bao)險基金委托運營，實(shi)(shi)現(xian)保(bao)值增(zeng)值，搞好資(zi)金戰略儲備(bei)。積極推(tui)進劃轉部(bu)分國有資(zi)本(ben)充實(shi)(shi)社會(hui)(hui)保(bao)障基金，加快研究制定使用股權分紅和運作收益彌補(bu)企(qi)業(ye)職(zhi)工基本(ben)養老(lao)保(bao)險基金缺口的具體辦法。

　　下一步(bu)，山東(dong)省將加快(kuai)建設全(quan)省社會保(bao)(bao)障(zhang)大(da)數據(ju)平(ping)臺，充分應(ying)(ying)用(yong)互聯網、大(da)數據(ju)、移(yi)動應(ying)(ying)用(yong)等(deng)技術(shu)手段，實(shi)現(xian)各(ge)類社會保(bao)(bao)障(zhang)公共服務事項“全(quan)省通辦”。加快(kuai)推(tui)進“社保(bao)(bao)卡(ka)”應(ying)(ying)用(yong)，推(tui)動“社保(bao)(bao)卡(ka)”與“居民健康卡(ka)”融合，2020年基(ji)本實(shi)現(xian)人員持卡(ka)全(quan)覆蓋(gai)，實(shi)現(xian)社會保(bao)(bao)障(zhang)“一卡(ka)通”。