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近日，按照山東省委、省政府決策部署，省人社廳、省民政廳、省財政廳迅即貫徹落實黨的十九大精神，出臺《關于完善我省社會保障體系機制若干問題的意見》，從健全完善社會保障制度體系等十個方面，提出21條具體政策措施。根據《意見》，山東省力爭用兩到三年時間，建立起基本保障人人享有、保障項目基本完備、待遇水平逐步提高、轉移銜接順暢有序、管理服務精準便捷的社會保障制度體系，形成責任界定明晰、事權劃分合理、運行規范高效、活力充分激發的社會保障體制機制。

　　《意(yi)見》進(jin)一步細化(hua)了(le)改革發展路線圖和(he)時間表，打(da)破了(le)部門限(xian)制和(he)制度壁壘，實現了(le)統籌(chou)兼(jian)顧。針對群眾老(lao)有所養、病有所醫等(deng)社(she)會保障需求，實現了(le)相關政策的遞進(jin)互(hu)補，最大限(xian)度發揮兜底保障功能(neng)。

　　用三年時間推開職工長期護理險

　　在完(wan)善(shan)城鎮職工(gong)基本(ben)養老保險(xian)(xian)制(zhi)度(du)(du)上，《意見》提出(chu)，按照(zhao)國(guo)家頂層設計，深化養老保險(xian)(xian)制(zhi)度(du)(du)改革(ge)，完(wan)善(shan)社會統籌與個(ge)人(ren)賬戶相結合的城鎮職工(gong)基本(ben)養老保險(xian)(xian)制(zhi)度(du)(du)，做好(hao)全國(guo)統籌等重大改革(ge)舉措的銜接準備工(gong)作。

　　2015年，山東(dong)省在全(quan)國率先啟動機關事(shi)業單(dan)(dan)位養(yang)老保(bao)(bao)險制(zhi)度(du)改革(ge)，兩年來改革(ge)取得(de)積極(ji)進展。截至目前，全(quan)省納入(ru)新(xin)制(zhi)度(du)參保(bao)(bao)人(ren)員已(yi)達356.5萬人(ren)，基本實現(xian)應保(bao)(bao)盡保(bao)(bao)。根據《意見》，山東(dong)省將(jiang)繼續深(shen)化改革(ge)，全(quan)面實施按新(xin)制(zhi)度(du)計發待遇工(gong)作(zuo)，加快(kuai)推(tui)進省直駐濟以外單(dan)(dan)位和中(zhong)央駐魯(lu)單(dan)(dan)位參保(bao)(bao)，實現(xian)新(xin)制(zhi)度(du)全(quan)覆蓋。

　　下(xia)一步，山東省還將研究制定適合省情的遺屬(shu)撫恤、病殘(can)津貼政策，逐(zhu)步健全“老遺殘(can)”一體化保(bao)障(zhang)體系(xi)。

　　《意見》提出(chu)，深化基本醫(yi)療保險支付方(fang)式(shi)改革，從今年起(qi)全面實施(shi)醫(yi)保基金(jin)預算管理，完善(shan)總額(e)控制(zhi)辦(ban)法，建立(li)完善(shan)以(yi)按(an)病種(zhong)(zhong)(zhong)付費(fei)為主，按(an)人(ren)頭、按(an)床日等適應不同(tong)人(ren)群、疾(ji)病、服務特點(dian)的多元復合支付方(fang)式(shi)。逐步擴大(da)按(an)病種(zhong)(zhong)(zhong)付費(fei)的病種(zhong)(zhong)(zhong)數量(liang)和實施(shi)范圍，到2017年底(di)，各統籌地區按(an)病種(zhong)(zhong)(zhong)付費(fei)的病種(zhong)(zhong)(zhong)數量(liang)力爭達到100種(zhong)(zhong)(zhong)以(yi)上。

　　職工長期護理保險制度(du)是(shi)我省在(zai)全國率(lv)先推(tui)出的一項(xiang)制度(du)創新。山東省將繼續推(tui)進試點(dian)工作，力爭用三(san)年(nian)時間(jian)在(zai)全省推(tui)開。

　　推動“全民參保登記計劃”向“全民參保計劃”升級

　　《意見(jian)》提出，全(quan)面(mian)實(shi)(shi)施全(quan)民(min)參(can)保(bao)計(ji)(ji)劃(hua)(hua)(hua)，做到“一人一碼、身份唯一、數字準確、底子清楚”。推動(dong)“全(quan)民(min)參(can)保(bao)登記計(ji)(ji)劃(hua)(hua)(hua)”向“全(quan)民(min)參(can)保(bao)計(ji)(ji)劃(hua)(hua)(hua)”拓展升級，對各類人員參(can)加(jia)(jia)社會保(bao)險情況(kuang)進(jin)行全(quan)程追蹤，實(shi)(shi)現源(yuan)頭(tou)管(guan)理(li)和精(jing)確管(guan)理(li)。以農民(min)工(gong)、非公有制經濟(ji)組織從(cong)業人員、靈活就(jiu)業人員和新興業態從(cong)業者為重點，提高職工(gong)社會保(bao)險參(can)保(bao)覆蓋面(mian)。鞏固(gu)“同舟計(ji)(ji)劃(hua)(hua)(hua)”成果(guo)，深入(ru)推進(jin)按建設(she)項目參(can)加(jia)(jia)工(gong)傷保(bao)險，研究交通運輸、鐵路、水利、能源(yuan)、機場等建設(she)項目參(can)保(bao)政(zheng)策，啟動(dong)實(shi)(shi)施多領域建設(she)項目參(can)保(bao)工(gong)作。

　　規范完善社(she)(she)會保(bao)險(xian)繳費(fei)基(ji)數(shu)(shu)政(zheng)策，形成合理的繳費(fei)基(ji)數(shu)(shu)。適(shi)度提(ti)高居民(min)醫療保(bao)險(xian)政(zheng)府(fu)補助和(he)個(ge)人(ren)繳費(fei)標準(zhun)，2018年人(ren)均個(ge)人(ren)繳費(fei)標準(zhun)不(bu)低于180元。推行(xing)居民(min)養老(lao)、醫療保(bao)險(xian)統(tong)一征繳，提(ti)高參保(bao)、續保(bao)率。研究統(tong)一的社(she)(she)會保(bao)險(xian)繳費(fei)基(ji)數(shu)(shu)核定辦(ban)法，規范繳費(fei)基(ji)數(shu)(shu)管(guan)理。

　　在促進(jin)社(she)會保(bao)障制(zhi)度無縫銜(xian)接(jie)方面，我省將進(jin)一步(bu)研究(jiu)細化城鄉、地域、企(qi)業與機(ji)(ji)關事業單位之間的養(yang)老(lao)保(bao)險轉接(jie)辦(ban)法(fa)，統一全(quan)省養(yang)老(lao)保(bao)險關系轉移接(jie)續規程(cheng)。全(quan)面實現異地就(jiu)(jiu)醫(yi)聯網即時結算，取消(xiao)就(jiu)(jiu)醫(yi)地定點醫(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)和(he)經辦(ban)機(ji)(ji)構(gou)審批蓋章(zhang)程(cheng)序。擴(kuo)大定點醫(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)范圍，每(mei)個縣（市、區）至少開通一家異地就(jiu)(jiu)醫(yi)聯網結算醫(yi)院。

　　全面開展重特大疾病醫療救助

　　《意見》要求(qiu)，優(you)化社會保(bao)險待遇(yu)確(que)定(ding)機制。實行職工養老保(bao)險繳費與待遇(yu)計發(fa)更加緊密掛鉤的辦(ban)法，健(jian)全參保(bao)繳費激勵(li)約束機制，促進(jin)多繳多得(de)、長繳多得(de)。逐步擴大(da)醫療保(bao)險藥品(pin)目(mu)錄范圍，規范門診慢性病(bing)(bing)（大(da)病(bing)(bing)）病(bing)(bing)種和補償政策。

　　社會保險待(dai)遇調(diao)整，涉及每個參保人(ren)員切身利益(yi)，備受(shou)關注。我(wo)省(sheng)已連續13年(nian)(nian)調(diao)整企業退(tui)休人(ren)員養(yang)(yang)老金(jin)(jin)，并自2016年(nian)(nian)起第2年(nian)(nian)同步調(diao)整企業和機(ji)關事業單位退(tui)休人(ren)員養(yang)(yang)老金(jin)(jin)。今年(nian)(nian)我(wo)省(sheng)養(yang)(yang)老金(jin)(jin)總體調(diao)整水(shui)平(ping)5.77%，略高于國家(jia)平(ping)均水(shui)平(ping)，共惠及605萬退(tui)休人(ren)員。

　　《意(yi)見》明(ming)確，適時適度調(diao)整(zheng)各項社會保險待遇水平。完善“定額調(diao)整(zheng)、掛鉤(gou)調(diao)整(zheng)與(yu)適當傾斜(xie)相(xiang)結合”的退休人(ren)員(yuan)基本養老(lao)金調(diao)整(zheng)辦法，

　　促(cu)進形(xing)成公平與(yu)效率兼顧、企業(ye)與(yu)機關(guan)事業(ye)單位(wei)大體統一的(de)調整(zheng)機制。逐步提(ti)高居民(min)養老保(bao)險基(ji)礎養老金標準。到(dao)(dao)“十(shi)三五(wu)”末(mo)，職工基(ji)本(ben)醫(yi)保(bao)政策(ce)范(fan)圍(wei)內(nei)住(zhu)院費用(yong)支付比例達(da)到(dao)(dao)75%以(yi)上，居民(min)基(ji)本(ben)醫(yi)保(bao)政策(ce)范(fan)圍(wei)內(nei)住(zhu)院費用(yong)支付比例達(da)到(dao)(dao)75%左右；將失業(ye)保(bao)險待(dai)遇水平提(ti)高到(dao)(dao)最低(di)工資(zi)標準的(de)90%。

　　加大(da)醫療救助(zhu)力(li)度，全面開(kai)展重特大(da)疾(ji)病醫療救助(zhu)，提高(gao)重特大(da)疾(ji)病住院(yuan)救助(zhu)封頂(ding)線，積極開(kai)展事前(qian)救助(zhu)，讓貧困患者得(de)到及時治療。

　　構建多層次社會保障體系

　　《意(yi)見》明確，在完善職工基本(ben)養老保險(xian)制(zhi)(zhi)度(du)的基礎上，制(zhi)(zhi)定完善針對企(qi)業職工的企(qi)業年(nian)金具體辦法，形成鼓勵和引導(dao)企(qi)業建立(li)年(nian)金的政(zheng)策(ce)機制(zhi)(zhi)，促進覆蓋率明顯(xian)提升；支(zhi)持個人儲蓄(xu)性養老保險(xian)和商(shang)業養老保險(xian)加快(kuai)發(fa)展。

　　不(bu)斷鞏(gong)固完善(shan)大病保(bao)(bao)險制度，及時(shi)確定納入(ru)支付范(fan)圍(wei)的藥(yao)品(pin)品(pin)種和數(shu)量，逐(zhu)步擴大大病保(bao)(bao)險特(te)藥(yao)保(bao)(bao)障范(fan)圍(wei)。

　　充分發揮社會救助(zhu)作用。及時將符(fu)合條件的(de)建檔立卡貧困(kun)人(ren)口(kou)納入低(di)保保障范(fan)圍，推(tui)動低(di)保對象和建檔立卡貧困(kun)人(ren)口(kou)共享各項(xiang)扶貧開發政策。推(tui)進“大(da)救助(zhu)”社會救助(zhu)體系(xi)建設，在省(sheng)、市、縣(xian)三級建立政府主導的(de)社會救助(zhu)獨立機構(gou)。

　　加(jia)強醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)險(xian)與醫(yi)(yi)療(liao)救助的(de)銜接(jie)，建(jian)設(she)基本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)險(xian)、大病保(bao)(bao)險(xian)、醫(yi)(yi)療(liao)救助、醫(yi)(yi)療(liao)商業補充保(bao)(bao)險(xian)的(de)遞進互補和“一站(zhan)式”即時結(jie)算信息平臺(tai)，加(jia)快實(shi)現“建(jian)檔立卡貧困(kun)人(ren)口個(ge)人(ren)負(fu)擔(dan)醫(yi)(yi)療(liao)費用低于醫(yi)(yi)療(liao)總費用的(de)10%”的(de)目標。

　　2020年基本實現社會保障“一卡通”

　　《意(yi)見》提出，進(jin)一(yi)步規范(fan)企業職(zhi)工(gong)基本養老保(bao)(bao)險(xian)(xian)省(sheng)級統(tong)(tong)籌，積極創造條(tiao)件實現(xian)全(quan)省(sheng)統(tong)(tong)收統(tong)(tong)支。逐步提高居(ju)(ju)民養老保(bao)(bao)險(xian)(xian)統(tong)(tong)籌層(ceng)次(ci)。2017年實現(xian)居(ju)(ju)民基本醫療保(bao)(bao)險(xian)(xian)基金市級統(tong)(tong)收統(tong)(tong)支。提高工(gong)傷(shang)保(bao)(bao)險(xian)(xian)統(tong)(tong)籌層(ceng)次(ci)，進(jin)一(yi)步完善省(sheng)級調劑制(zhi)度(du)，2020年實現(xian)全(quan)省(sheng)參保(bao)(bao)范(fan)圍(wei)、繳費政策、工(gong)傷(shang)認定和勞動(dong)能(neng)力鑒(jian)定辦(ban)法(fa)等(deng)的統(tong)(tong)一(yi)。

　　形成基金風(feng)險預防化解機制。2017年(nian)起(qi)，建立(li)企業特殊工(gong)種等提前退休審批的年(nian)度(du)隨機復(fu)核制度(du)，每年(nian)省對各市的復(fu)核比(bi)例不(bu)低于30%。

　　《意見》首(shou)次明確提出，各級(ji)政(zheng)(zheng)府要(yao)健全(quan)完善(shan)社(she)會(hui)(hui)保(bao)險(xian)(xian)財政(zheng)(zheng)補(bu)助(zhu)機制，社(she)會(hui)(hui)保(bao)險(xian)(xian)基金(jin)(jin)出現缺口時，各級(ji)政(zheng)(zheng)府承擔社(she)會(hui)(hui)保(bao)險(xian)(xian)基金(jin)(jin)發放兜底(di)責(ze)任。要(yao)扎實做好企業職(zhi)工基本養老保(bao)險(xian)(xian)基金(jin)(jin)委托運營，實現保(bao)值(zhi)增值(zhi)，搞好資(zi)金(jin)(jin)戰略儲(chu)備(bei)。積極推(tui)進劃轉部分國有資(zi)本充(chong)實社(she)會(hui)(hui)保(bao)障基金(jin)(jin)，加(jia)快研究制定使用股權分紅和運作收益(yi)彌補(bu)企業職(zhi)工基本養老保(bao)險(xian)(xian)基金(jin)(jin)缺口的(de)具體辦法。

　　下一(yi)步，山東省將加快(kuai)建設全省社(she)會保(bao)(bao)障(zhang)大數(shu)據(ju)平臺，充(chong)分應用(yong)互聯網、大數(shu)據(ju)、移動(dong)應用(yong)等技術手(shou)段，實現(xian)各(ge)類社(she)會保(bao)(bao)障(zhang)公共服務事項“全省通(tong)(tong)辦”。加快(kuai)推進“社(she)保(bao)(bao)卡(ka)”應用(yong)，推動(dong)“社(she)保(bao)(bao)卡(ka)”與“居民健(jian)康卡(ka)”融合(he)，2020年基本實現(xian)人員持卡(ka)全覆蓋，實現(xian)社(she)會保(bao)(bao)障(zhang)“一(yi)卡(ka)通(tong)(tong)”。