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記者獲悉，為了更好保障職工就醫，煙臺市放寬了基本醫療保險待遇享受條件：新參保及中斷繳費一年以上重新參保的職工依法參加基本醫療保險并連續繳費滿6個月（不含補繳年限）的，按規定享受基本醫療保險待遇。

職工參保險種(zhong)、繳費(fei)基數和比例(li)咋(za)規定的？

依據《社會(hui)保(bao)險(xian)(xian)法》等法律法規(gui)，中華人(ren)(ren)(ren)民共和(he)國(guo)境內(nei)的(de)(de)用(yong)人(ren)(ren)(ren)單(dan)(dan)位和(he)個(ge)(ge)(ge)人(ren)(ren)(ren)依法繳納社會(hui)保(bao)險(xian)(xian)費(fei)(fei)；無雇工的(de)(de)個(ge)(ge)(ge)體工商(shang)戶、未在用(yong)人(ren)(ren)(ren)單(dan)(dan)位參加基(ji)本養老保(bao)險(xian)(xian)的(de)(de)非全日制從業人(ren)(ren)(ren)員(yuan)以及其他靈活就業人(ren)(ren)(ren)員(yuan)可(ke)以通過個(ge)(ge)(ge)人(ren)(ren)(ren)掛檔的(de)(de)形式參加基(ji)本養老保(bao)險(xian)(xian)和(he)職工基(ji)本醫療保(bao)險(xian)(xian)，保(bao)險(xian)(xian)費(fei)(fei)由個(ge)(ge)(ge)人(ren)(ren)(ren)承(cheng)擔。

企業職工參(can)加基本養(yang)老、基本醫(yi)療、失業、生育、工傷(shang)五(wu)個(ge)險種(zhong)的社會保險，繳費(fei)基數(shu)為個(ge)人(ren)(ren)上年(nian)度月平均工資，低(di)于(yu)當年(nian)最(zui)低(di)基數(shu)的按(an)最(zui)低(di)基數(shu)繳納，高(gao)于(yu)當年(nian)最(zui)高(gao)基數(shu)的按(an)最(zui)高(gao)基數(shu)繳納。目前(qian)，我(wo)市繳費(fei)比例為養(yang)老26%（單(dan)位(wei)，18%，個(ge)人(ren)(ren)8%）、醫(yi)療9%（單(dan)位(wei)7%，個(ge)人(ren)(ren)2%）、失業1%（單(dan)位(wei)0.7%，個(ge)人(ren)(ren)0.3%）、生育1%（單(dan)位(wei)繳納）、工傷(shang)（由單(dan)位(wei)繳納，標準費(fei)率(lv)為：一類(lei)0.24%、二類(lei)0.48%、三類(lei)0.84%、四(si)類(lei)1.08%、五(wu)類(lei)1.32%、六(liu)類(lei)1.56%、七類(lei)1.92%、八類(lei)2.28%）。

那么，城鎮個(ge)(ge)體工商戶(hu)和(he)靈活(huo)就業(ye)人員繳(jiao)(jiao)(jiao)納社會保(bao)險(xian)費(fei)(fei)的(de)險(xian)種、繳(jiao)(jiao)(jiao)費(fei)(fei)基(ji)(ji)數(shu)(shu)和(he)比(bi)例是怎么規定(ding)的(de)？根(gen)據規定(ding)，無(wu)雇工的(de)城鎮個(ge)(ge)體工商戶(hu)和(he)靈活(huo)就業(ye)人員可以(yi)繳(jiao)(jiao)(jiao)納基(ji)(ji)本(ben)(ben)養(yang)老(lao)、基(ji)(ji)本(ben)(ben)醫(yi)療兩個(ge)(ge)險(xian)種。繳(jiao)(jiao)(jiao)費(fei)(fei)基(ji)(ji)數(shu)(shu)按上年度山東省(sheng)在崗(gang)職工平均工資的(de)60%至100%由(you)個(ge)(ge)人自主(zhu)確(que)定(ding)，繳(jiao)(jiao)(jiao)費(fei)(fei)比(bi)例為(wei)基(ji)(ji)本(ben)(ben)養(yang)老(lao)20%、基(ji)(ji)本(ben)(ben)醫(yi)療5.6%；有雇工的(de)個(ge)(ge)體工商戶(hu)參保(bao)險(xian)種、繳(jiao)(jiao)(jiao)費(fei)(fei)基(ji)(ji)數(shu)(shu)、繳(jiao)(jiao)(jiao)費(fei)(fei)比(bi)例與企業(ye)相同（其中(zhong)基(ji)(ji)本(ben)(ben)養(yang)老(lao)單位12%，個(ge)(ge)人8%）。

參保(bao)(bao)職(zhi)工基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)險(xian)的(de)人員，其基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)險(xian)繳費(fei)年(nian)限（含視同繳費(fei)年(nian)限）男不(bu)滿(man)25年(nian)、女不(bu)滿(man)20年(nian)的(de)退休(xiu)后不(bu)享(xiang)受基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)險(xian)待(dai)遇和(he)大額救(jiu)助；本(ben)人自愿，可在退休(xiu)時按本(ben)人工資9%的(de)比(bi)例一次性補(bu)齊男25年(nian)、女20年(nian)的(de)基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)險(xian)，補(bu)繳的(de)年(nian)限不(bu)計發個人賬戶金。

連續繳(jiao)費6個月即可享醫保(bao)待遇

為了(le)更好(hao)保(bao)(bao)(bao)障職工就醫，煙臺(tai)市放寬了(le)基(ji)本醫療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)險待(dai)遇(yu)(yu)享(xiang)(xiang)受(shou)(shou)(shou)條件：新參(can)保(bao)(bao)(bao)及中(zhong)(zhong)斷繳(jiao)(jiao)費(fei)一年(nian)以上重(zhong)新參(can)保(bao)(bao)(bao)的職工依法(fa)參(can)加基(ji)本醫療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)險并連續繳(jiao)(jiao)費(fei)滿(man)6個月（不(bu)(bu)含補繳(jiao)(jiao)年(nian)限(xian)）的，按規(gui)定享(xiang)(xiang)受(shou)(shou)(shou)基(ji)本醫療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)險待(dai)遇(yu)(yu)；連續繳(jiao)(jiao)費(fei)不(bu)(bu)滿(man)6個月的，不(bu)(bu)享(xiang)(xiang)受(shou)(shou)(shou)基(ji)本醫療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)險待(dai)遇(yu)(yu)。中(zhong)(zhong)斷繳(jiao)(jiao)費(fei)不(bu)(bu)滿(man)一年(nian)的，重(zhong)新參(can)保(bao)(bao)(bao)繳(jiao)(jiao)費(fei)后按規(gui)定享(xiang)(xiang)受(shou)(shou)(shou)待(dai)遇(yu)(yu)。中(zhong)(zhong)斷繳(jiao)(jiao)費(fei)人員繳(jiao)(jiao)費(fei)中(zhong)(zhong)斷期間不(bu)(bu)享(xiang)(xiang)受(shou)(shou)(shou)基(ji)本醫療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)險待(dai)遇(yu)(yu)。

為(wei)配合“分級診療(liao)(liao)”制度推(tui)進，煙(yan)臺市職工(gong)基本醫(yi)療(liao)(liao)保險統籌(chou)基金的住(zhu)院(yuan)起(qi)付(fu)線(xian)標準(zhun)調整(zheng)為(wei)：一級醫(yi)院(yuan)200元，二(er)級醫(yi)院(yuan)500元，三(san)級醫(yi)院(yuan)800元。這有(you)助于合理配置醫(yi)療(liao)(liao)資源，實(shi)現醫(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)均(jun)等化，構(gou)建有(you)序就診秩序，讓老百姓少花錢(qian)，少跑冤枉路。

在職(zhi)職(zhi)工(gong)在一(yi)個醫(yi)療年(nian)度（自然(ran)年(nian)度）內，因病每(mei)次住院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)醫(yi)療費用（不含(han)不予從統籌基(ji)(ji)金(jin)中(zhong)支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)的(de)(de)(de)費用），在起付(fu)(fu)(fu)(fu)標準以(yi)(yi)上(shang)(shang)的(de)(de)(de)部(bu)分(fen)(fen)，根(gen)據(ju)醫(yi)院(yuan)(yuan)級(ji)別實行分(fen)(fen)段累進制報銷：一(yi)級(ji)醫(yi)院(yuan)(yuan)，起付(fu)(fu)(fu)(fu)標準以(yi)(yi)上(shang)(shang)至最高支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)限額(e)的(de)(de)(de)部(bu)分(fen)(fen)按90%支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)；二級(ji)醫(yi)院(yuan)(yuan)，起付(fu)(fu)(fu)(fu)標準至10000元(yuan)（含(han)）的(de)(de)(de)部(bu)分(fen)(fen)按85%支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)、10000元(yuan)以(yi)(yi)上(shang)(shang)至最高支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)限額(e)的(de)(de)(de)部(bu)分(fen)(fen)按90%支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)；三(san)級(ji)醫(yi)院(yuan)(yuan)，起付(fu)(fu)(fu)(fu)標準至5000元(yuan)（含(han)）的(de)(de)(de)部(bu)分(fen)(fen)按80%支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)、5000元(yuan)至10000元(yuan)（含(han)）的(de)(de)(de)部(bu)分(fen)(fen)按85%支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)、10000元(yuan)以(yi)(yi)上(shang)(shang)至最高支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)限額(e)的(de)(de)(de)部(bu)分(fen)(fen)按90%支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)。退休人員在上(shang)(shang)述支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)比例的(de)(de)(de)基(ji)(ji)礎上(shang)(shang)再提高5%。同時(shi)，參保(bao)職(zhi)工(gong)可享受慢性(xing)病門(men)診保(bao)障待遇，職(zhi)工(gong)門(men)診慢性(xing)病含(han)甲(jia)類16種和乙類55種。