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記者獲悉，為了更好保障職工就醫，煙臺市放寬了基本醫療保險待遇享受條件：新參保及中斷繳費一年以上重新參保的職工依法參加基本醫療保險并連續繳費滿6個月（不含補繳年限）的，按規定享受基本醫療保險待遇。

職工參保險種、繳費基數和(he)比例咋(za)規定的？

依據《社(she)會保(bao)(bao)(bao)險法》等(deng)法律法規，中(zhong)華人(ren)(ren)民共(gong)和(he)國(guo)境內(nei)的用人(ren)(ren)單位(wei)和(he)個(ge)(ge)(ge)人(ren)(ren)依法繳納(na)社(she)會保(bao)(bao)(bao)險費；無雇工的個(ge)(ge)(ge)體工商戶、未在(zai)用人(ren)(ren)單位(wei)參加(jia)基本(ben)(ben)養老保(bao)(bao)(bao)險的非全(quan)日制從業人(ren)(ren)員(yuan)以及其(qi)他靈(ling)活就業人(ren)(ren)員(yuan)可以通過個(ge)(ge)(ge)人(ren)(ren)掛檔的形式參加(jia)基本(ben)(ben)養老保(bao)(bao)(bao)險和(he)職工基本(ben)(ben)醫療保(bao)(bao)(bao)險，保(bao)(bao)(bao)險費由(you)個(ge)(ge)(ge)人(ren)(ren)承擔。

企業(ye)職工參(can)加基本(ben)養(yang)老、基本(ben)醫療、失(shi)業(ye)、生育、工傷(shang)五(wu)個險種的社會保險，繳(jiao)費基數(shu)為個人(ren)上(shang)年度月平均工資，低于當年最(zui)低基數(shu)的按(an)最(zui)低基數(shu)繳(jiao)納，高于當年最(zui)高基數(shu)的按(an)最(zui)高基數(shu)繳(jiao)納。目前，我(wo)市繳(jiao)費比例為養(yang)老26%（單位(wei)，18%，個人(ren)8%）、醫療9%（單位(wei)7%，個人(ren)2%）、失(shi)業(ye)1%（單位(wei)0.7%，個人(ren)0.3%）、生育1%（單位(wei)繳(jiao)納）、工傷(shang)（由單位(wei)繳(jiao)納，標準(zhun)費率(lv)為：一類(lei)(lei)0.24%、二類(lei)(lei)0.48%、三類(lei)(lei)0.84%、四類(lei)(lei)1.08%、五(wu)類(lei)(lei)1.32%、六類(lei)(lei)1.56%、七類(lei)(lei)1.92%、八類(lei)(lei)2.28%）。

那(nei)么(me)(me)，城鎮(zhen)個體(ti)工(gong)(gong)(gong)商戶(hu)和靈(ling)活就業人(ren)員繳納(na)社會保險費(fei)(fei)的(de)險種、繳費(fei)(fei)基(ji)(ji)(ji)數和比例(li)(li)(li)是(shi)怎么(me)(me)規(gui)定(ding)的(de)？根(gen)據規(gui)定(ding)，無(wu)雇工(gong)(gong)(gong)的(de)城鎮(zhen)個體(ti)工(gong)(gong)(gong)商戶(hu)和靈(ling)活就業人(ren)員可(ke)以繳納(na)基(ji)(ji)(ji)本(ben)養老、基(ji)(ji)(ji)本(ben)醫療兩個險種。繳費(fei)(fei)基(ji)(ji)(ji)數按上年度山東(dong)省在(zai)崗職(zhi)工(gong)(gong)(gong)平(ping)均(jun)工(gong)(gong)(gong)資的(de)60%至100%由個人(ren)自主確定(ding)，繳費(fei)(fei)比例(li)(li)(li)為基(ji)(ji)(ji)本(ben)養老20%、基(ji)(ji)(ji)本(ben)醫療5.6%；有雇工(gong)(gong)(gong)的(de)個體(ti)工(gong)(gong)(gong)商戶(hu)參(can)保險種、繳費(fei)(fei)基(ji)(ji)(ji)數、繳費(fei)(fei)比例(li)(li)(li)與企業相同（其(qi)中(zhong)基(ji)(ji)(ji)本(ben)養老單位12%，個人(ren)8%）。

參(can)保(bao)職(zhi)工基(ji)(ji)本(ben)(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)險的(de)人(ren)員，其基(ji)(ji)本(ben)(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)險繳(jiao)費年(nian)限(xian)(xian)（含(han)視(shi)同繳(jiao)費年(nian)限(xian)(xian)）男(nan)不(bu)滿25年(nian)、女不(bu)滿20年(nian)的(de)退休后不(bu)享受基(ji)(ji)本(ben)(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)險待遇和大額救(jiu)助；本(ben)(ben)人(ren)自愿，可在退休時按本(ben)(ben)人(ren)工資9%的(de)比(bi)例一次性補齊(qi)男(nan)25年(nian)、女20年(nian)的(de)基(ji)(ji)本(ben)(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)險，補繳(jiao)的(de)年(nian)限(xian)(xian)不(bu)計發個人(ren)賬戶金。

連續繳費6個月即可享醫保待遇

為了更好保(bao)障職(zhi)工就(jiu)醫(yi)，煙臺市放(fang)寬了基(ji)本(ben)醫(yi)療保(bao)險(xian)待遇(yu)享(xiang)(xiang)受條件：新參(can)(can)保(bao)及中(zhong)斷(duan)繳(jiao)費(fei)一年以上重新參(can)(can)保(bao)的職(zhi)工依法(fa)參(can)(can)加基(ji)本(ben)醫(yi)療保(bao)險(xian)并連續繳(jiao)費(fei)滿(man)(man)6個(ge)月（不(bu)(bu)含補(bu)繳(jiao)年限）的，按規(gui)定(ding)享(xiang)(xiang)受基(ji)本(ben)醫(yi)療保(bao)險(xian)待遇(yu)；連續繳(jiao)費(fei)不(bu)(bu)滿(man)(man)6個(ge)月的，不(bu)(bu)享(xiang)(xiang)受基(ji)本(ben)醫(yi)療保(bao)險(xian)待遇(yu)。中(zhong)斷(duan)繳(jiao)費(fei)不(bu)(bu)滿(man)(man)一年的，重新參(can)(can)保(bao)繳(jiao)費(fei)后按規(gui)定(ding)享(xiang)(xiang)受待遇(yu)。中(zhong)斷(duan)繳(jiao)費(fei)人(ren)員繳(jiao)費(fei)中(zhong)斷(duan)期間(jian)不(bu)(bu)享(xiang)(xiang)受基(ji)本(ben)醫(yi)療保(bao)險(xian)待遇(yu)。

為配合“分級診(zhen)療”制度(du)推進(jin)，煙(yan)臺市職工基本醫療保險統(tong)籌基金的住院(yuan)起(qi)付線標準調整(zheng)為：一級醫院(yuan)200元，二級醫院(yuan)500元，三級醫院(yuan)800元。這有(you)助(zhu)于合理(li)配置醫療資源(yuan)，實現醫療服務(wu)均(jun)等化，構建有(you)序就診(zhen)秩序，讓老百姓(xing)少花(hua)錢，少跑冤枉路。

在職職工(gong)在一(yi)個(ge)醫(yi)(yi)療年度（自然年度）內，因病每(mei)次住院(yuan)的(de)醫(yi)(yi)療費(fei)(fei)用（不(bu)含不(bu)予(yu)從統籌基金中支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)的(de)費(fei)(fei)用），在起付(fu)標準(zhun)(zhun)以上(shang)的(de)部(bu)(bu)分(fen)(fen)，根據醫(yi)(yi)院(yuan)級(ji)別實行分(fen)(fen)段累進制報(bao)銷：一(yi)級(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)，起付(fu)標準(zhun)(zhun)以上(shang)至(zhi)(zhi)最高支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)限額(e)的(de)部(bu)(bu)分(fen)(fen)按(an)90%支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)；二級(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)，起付(fu)標準(zhun)(zhun)至(zhi)(zhi)10000元(yuan)(yuan)(yuan)（含）的(de)部(bu)(bu)分(fen)(fen)按(an)85%支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)、10000元(yuan)(yuan)(yuan)以上(shang)至(zhi)(zhi)最高支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)限額(e)的(de)部(bu)(bu)分(fen)(fen)按(an)90%支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)；三(san)級(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)，起付(fu)標準(zhun)(zhun)至(zhi)(zhi)5000元(yuan)(yuan)(yuan)（含）的(de)部(bu)(bu)分(fen)(fen)按(an)80%支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)、5000元(yuan)(yuan)(yuan)至(zhi)(zhi)10000元(yuan)(yuan)(yuan)（含）的(de)部(bu)(bu)分(fen)(fen)按(an)85%支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)、10000元(yuan)(yuan)(yuan)以上(shang)至(zhi)(zhi)最高支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)限額(e)的(de)部(bu)(bu)分(fen)(fen)按(an)90%支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)。退休人(ren)員(yuan)在上(shang)述支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)比例的(de)基礎上(shang)再(zai)提(ti)高5%。同時，參保職工(gong)可享受慢性病門診保障待遇，職工(gong)門診慢性病含甲類16種和乙類55種。