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山東省醫療保障標準體系的首批標準，將于10月30日起實施。5項標準中，前2項是整個醫療保障工作的基礎標準，后3項是針對醫保經辦服務制定的專門標準。

　　省醫(yi)保(bao)(bao)(bao)局黨組書(shu)記、局長張(zhang)寧波介(jie)紹，《醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)第(di)1部(bu)分：標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)體(ti)(ti)(ti)系(xi)》規(gui)定了醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)體(ti)(ti)(ti)系(xi)的(de)(de)構建原則、標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)體(ti)(ti)(ti)系(xi)的(de)(de)組成及標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)體(ti)(ti)(ti)系(xi)的(de)(de)內容(rong)，是全(quan)省醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)化建設的(de)(de)規(gui)劃(hua)(hua)(hua)性、指導(dao)性文件，不僅(jin)能為山(shan)東(dong)省推進(jin)醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)化建設提(ti)(ti)供(gong)規(gui)劃(hua)(hua)(hua)依據，也(ye)將(jiang)為建立全(quan)國統一的(de)(de)醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)體(ti)(ti)(ti)系(xi)提(ti)(ti)供(gong)有益探索。主要內容(rong)包括：系(xi)統設計了山(shan)東(dong)省醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)體(ti)(ti)(ti)系(xi)框架，將(jiang)醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)體(ti)(ti)(ti)系(xi)劃(hua)(hua)(hua)分為基礎(chu)共性標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)子(zi)體(ti)(ti)(ti)系(xi)、公共服務(wu)標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)子(zi)體(ti)(ti)(ti)系(xi)、管理與保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)子(zi)體(ti)(ti)(ti)系(xi)、監(jian)督與評(ping)價(jia)標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)子(zi)體(ti)(ti)(ti)系(xi)4個(ge)部(bu)分，確(que)保(bao)(bao)(bao)了醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)的(de)(de)系(xi)統性和(he)(he)協調性。對今后一個(ge)時期將(jiang)要制(zhi)定的(de)(de)標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)進(jin)行了統籌規(gui)劃(hua)(hua)(hua)，提(ti)(ti)出了88項地(di)方標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)制(zhi)定任務(wu)，提(ti)(ti)升了醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)化工作的(de)(de)計劃(hua)(hua)(hua)性和(he)(he)針對性。初步確(que)定了醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)具(ju)體(ti)(ti)(ti)工作領域和(he)(he)事項標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)的(de)(de)主體(ti)(ti)(ti)內容(rong)，保(bao)(bao)(bao)證了醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)地(di)方標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)(zhun)制(zhi)修訂的(de)(de)方向(xiang)性和(he)(he)目的(de)(de)性。

　　《醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)第(di)2部分：術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)語(yu)(yu)(yu)》規定(ding)(ding)了(le)(le)(le)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)領域(yu)(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)基本術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)語(yu)(yu)(yu)及(ji)(ji)定(ding)(ding)義(yi)(yi)，將為全(quan)省(sheng)(sheng)(sheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)信息系統的(de)(de)(de)(de)(de)(de)互聯、省(sheng)(sheng)(sheng)和各市(shi)之間數(shu)據的(de)(de)(de)(de)(de)(de)交(jiao)換、重(zhong)點(dian)領域(yu)(yu)改革的(de)(de)(de)(de)(de)(de)互動提供有(you)力支撐。主要(yao)內容包括對(dui)全(quan)國醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)語(yu)(yu)(yu)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)了(le)(le)(le)全(quan)面(mian)梳理。結合現有(you)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)制度和醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)改革有(you)關情況，對(dui)全(quan)國醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)領域(yu)(yu)涉及(ji)(ji)到(dao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)專業術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)語(yu)(yu)(yu)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)了(le)(le)(le)全(quan)面(mian)梳理，確保(bao)(bao)(bao)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)語(yu)(yu)(yu)界定(ding)(ding)不(bu)缺(que)項(xiang)、不(bu)失范(fan)。對(dui)全(quan)省(sheng)(sheng)(sheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)語(yu)(yu)(yu)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)了(le)(le)(le)規范(fan)統一。長期以來，山東省(sheng)(sheng)(sheng)16市(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)語(yu)(yu)(yu)表述不(bu)一，特(te)(te)別是(shi)(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)經辦(ban)服務事項(xiang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)名稱(cheng)(cheng)缺(que)乏統一規范(fan)，群眾常常被各種事項(xiang)名稱(cheng)(cheng)所(suo)困擾(rao)。該標準在全(quan)省(sheng)(sheng)(sheng)范(fan)圍(wei)內對(dui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)服務組織、參保(bao)(bao)(bao)管理、保(bao)(bao)(bao)險待遇、基金(jin)管理等13類(lei)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)語(yu)(yu)(yu)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)了(le)(le)(le)統一，為重(zhong)點(dian)領域(yu)(yu)改革的(de)(de)(de)(de)(de)(de)整體推進(jin)(jin)(jin)(jin)奠定(ding)(ding)了(le)(le)(le)基礎，也徹(che)底解決(jue)了(le)(le)(le)備受詬(gou)病的(de)(de)(de)(de)(de)(de)“名稱(cheng)(cheng)之困”。對(dui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)特(te)(te)定(ding)(ding)概(gai)念(nian)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)了(le)(le)(le)規范(fan)解釋(shi)。特(te)(te)別是(shi)(shi)對(dui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)領域(yu)(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)特(te)(te)定(ding)(ding)概(gai)念(nian)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)了(le)(le)(le)釋(shi)義(yi)(yi)，既有(you)利于全(quan)省(sheng)(sheng)(sheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)系統學習把握，也有(you)利于提升社會各界對(dui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)領域(yu)(yu)政策制度的(de)(de)(de)(de)(de)(de)理解。

　　《醫療保(bao)障經(jing)(jing)辦服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)通則》提(ti)出(chu)了醫保(bao)經(jing)(jing)辦服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)的(de)(de)基(ji)礎(chu)性(xing)、通用(yong)性(xing)、整體(ti)(ti)性(xing)要求，是全省醫保(bao)經(jing)(jing)辦服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)的(de)(de)總體(ti)(ti)指南。主要內(nei)容(rong)(rong)包括確(que)立了證明(ming)材料最(zui)(zui)少、辦事流程最(zui)(zui)簡、辦理時(shi)限(xian)最(zui)(zui)短(duan)、服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)質量最(zui)(zui)優(you)的(de)(de)“四個(ge)最(zui)(zui)”和(he)統(tong)一(yi)(yi)事項名(ming)稱、統(tong)一(yi)(yi)申辦材料、統(tong)一(yi)(yi)經(jing)(jing)辦方式、統(tong)一(yi)(yi)經(jing)(jing)辦流程、統(tong)一(yi)(yi)辦理時(shi)限(xian)、統(tong)一(yi)(yi)服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)標準的(de)(de)“六統(tong)一(yi)(yi)”總體(ti)(ti)要求，著力打造醫保(bao)經(jing)(jing)辦服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)品牌。明(ming)確(que)了服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)機構和(he)服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)人員、服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)對(dui)象(xiang)與方式、服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)內(nei)容(rong)(rong)與要求、服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)監(jian)督評價與改進(jin)等(deng)7方面的(de)(de)通用(yong)要求，對(dui)醫保(bao)經(jing)(jing)辦大(da)廳服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)設施的(de)(de)配備(bei)，服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)人員的(de)(de)儀(yi)容(rong)(rong)儀(yi)態、行為(wei)舉(ju)止(zhi)、服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)用(yong)語、工(gong)作(zuo)紀律等(deng)進(jin)行了規范，為(wei)各級醫保(bao)部門(men)優(you)化經(jing)(jing)辦服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)提(ti)供了基(ji)準。規定了首(shou)問負責制(zhi)(zhi)、容(rong)(rong)缺受理制(zhi)(zhi)、限(xian)時(shi)辦結制(zhi)(zhi)、導辦代辦制(zhi)(zhi)、否定報備(bei)制(zhi)(zhi)、AB角工(gong)作(zuo)制(zhi)(zhi)、延時(shi)服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)制(zhi)(zhi)等(deng)服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)制(zhi)(zhi)度，為(wei)醫保(bao)經(jing)(jing)辦服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)要求的(de)(de)落(luo)實提(ti)供了保(bao)障。

　　《職工醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)經辦(ban)(ban)(ban)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)規范》《城鄉居(ju)民醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)經辦(ban)(ban)(ban)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)規范》是針(zhen)對(dui)(dui)不(bu)同(tong)(tong)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)制(zhi)度(du)和(he)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)對(dui)(dui)象(xiang)制(zhi)定的(de)(de)兩項(xiang)具體醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)經辦(ban)(ban)(ban)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)標準，是對(dui)(dui)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)經辦(ban)(ban)(ban)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)通則的(de)(de)具體細化(hua)。主(zhu)要(yao)內容包括對(dui)(dui)職工和(he)居(ju)民醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)領域的(de)(de)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)事(shi)項(xiang)名稱、經辦(ban)(ban)(ban)方(fang)式(shi)、經辦(ban)(ban)(ban)流程、申(shen)辦(ban)(ban)(ban)材料(liao)、辦(ban)(ban)(ban)理(li)時(shi)限(xian)和(he)辦(ban)(ban)(ban)理(li)結果等(deng)(deng)提(ti)出明確要(yao)求，實現了(le)全省(sheng)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)經辦(ban)(ban)(ban)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)的(de)(de)“六(liu)統(tong)一(yi)”，全省(sheng)參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)群眾在全省(sheng)任何地(di)方(fang)辦(ban)(ban)(ban)理(li)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)業務(wu)(wu)將(jiang)享受到(dao)同(tong)(tong)質化(hua)的(de)(de)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)。對(dui)(dui)經辦(ban)(ban)(ban)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)流程進(jin)行(xing)了(le)再(zai)造，就(jiu)職工和(he)居(ju)民醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)相關的(de)(de)參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)登(deng)記、醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)險關系(xi)轉移接續、參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)繳費信息(xi)查詢、參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)地(di)就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)、異地(di)就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)、生育(yu)保(bao)(bao)(bao)險等(deng)(deng)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)要(yao)求進(jin)行(xing)了(le)細化(hua)，推動了(le)經辦(ban)(ban)(ban)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)的(de)(de)優化(hua)和(he)升級，全省(sheng)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)經辦(ban)(ban)(ban)事(shi)項(xiang)的(de)(de)辦(ban)(ban)(ban)事(shi)時(shi)限(xian)整體壓縮45.5%，辦(ban)(ban)(ban)事(shi)環節整體精簡(jian)16.4%，申(shen)辦(ban)(ban)(ban)材料(liao)整體縮減32.3%。對(dui)(dui)參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)人員(yuan)、參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)單(dan)位、醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)經辦(ban)(ban)(ban)機構、醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機構等(deng)(deng)不(bu)同(tong)(tong)主(zhu)體在服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)事(shi)項(xiang)辦(ban)(ban)(ban)理(li)過程中所(suo)擔任的(de)(de)角色(se)進(jin)行(xing)了(le)明確，有(you)利于不(bu)同(tong)(tong)的(de)(de)參(can)(can)與主(zhu)體全面(mian)理(li)解(jie)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)，方(fang)便參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)人員(yuan)更好(hao)的(de)(de)享受醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)待遇。