4399免费视频

從2014年(nian)1月1日(ri)起(qi)，山東省對(dui)新型農村(cun)合(he)作醫(yi)(yi)療(liao)制度(du)與城鎮(zhen)居(ju)民(min)基本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)險進行整合(he)，建立全省統一、城鄉(xiang)一體(ti)的居(ju)民(min)基本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)險（和訊(xun)放心保(bao)）制度(du)，城鄉(xiang)居(ju)民(min)公平享有(you)“大病保(bao)險”在(zai)內(nei)的基本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)險待遇。

2013年(nian)12月30日，山東省(sheng)政(zheng)府出臺《關于建(jian)立(li)居(ju)(ju)(ju)(ju)民(min)(min)(min)(min)基(ji)本(ben)(ben)(ben)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)(xian)制度的(de)(de)意見（以下簡稱(cheng)《意見》），對此(ci)作出了規定(ding)。《意見》提出，在省(sheng)行政(zheng)區域(yu)內不屬于職工基(ji)本(ben)(ben)(ben)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)(xian)參(can)保(bao)(bao)范圍的(de)(de)城(cheng)鄉(xiang)居(ju)(ju)(ju)(ju)民(min)(min)(min)(min)，包括農村(cun)居(ju)(ju)(ju)(ju)民(min)(min)(min)(min)、城(cheng)鎮非從業居(ju)(ju)(ju)(ju)民(min)(min)(min)(min)、國(guo)家和(he)山東省(sheng)規定(ding)的(de)(de)其他(ta)人員，都可參(can)加(jia)全省(sheng)統(tong)一的(de)(de)居(ju)(ju)(ju)(ju)民(min)(min)(min)(min)基(ji)本(ben)(ben)(ben)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)(xian)。城(cheng)鄉(xiang)居(ju)(ju)(ju)(ju)民(min)(min)(min)(min)醫(yi)保(bao)(bao)將在2014年(nian)全面完成整(zheng)合(he)，省(sheng)人社部門負(fu)責主管(guan)全省(sheng)居(ju)(ju)(ju)(ju)民(min)(min)(min)(min)基(ji)本(ben)(ben)(ben)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)(xian)工作。目(mu)標(biao)是實現基(ji)本(ben)(ben)(ben)制度、管(guan)理體制、政(zheng)策(ce)標(biao)準、支付結算、信息(xi)系統(tong)、經辦服務(wu)的(de)(de)有機統(tong)一，建(jian)立(li)起符合(he)實際、統(tong)籌城(cheng)鄉(xiang)、惠(hui)民(min)(min)(min)(min)高效、公平可及的(de)(de)居(ju)(ju)(ju)(ju)民(min)(min)(min)(min)基(ji)本(ben)(ben)(ben)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)(xian)制度，最大限度地惠(hui)及參(can)保(bao)(bao)居(ju)(ju)(ju)(ju)民(min)(min)(min)(min)。

據悉，山東省居民基本(ben)醫(yi)療保險實行年繳費(fei)制度。各(ge)市統一(yi)(yi)確(que)定個人繳費(fei)檔(dang)(dang)(dang)次，具(ju)備條(tiao)件的可采取一(yi)(yi)檔(dang)(dang)(dang)繳費(fei)方式；暫(zan)不(bu)具(ju)備條(tiao)件的可采取多檔(dang)(dang)(dang)繳費(fei)方式，繳費(fei)檔(dang)(dang)(dang)次原則上不(bu)超過3檔(dang)(dang)(dang)，并逐步(bu)向1檔(dang)(dang)(dang)過渡。打(da)破(po)城鄉居民身份限制，允許居民自愿選擇繳費(fei)檔(dang)(dang)(dang)次。

《意(yi)見(jian)》要求：省、市、縣級財政(zheng)(zheng)要將居民基本醫(yi)療(liao)(liao)保險的政(zheng)(zheng)府(fu)補助(zhu)(zhu)納入年(nian)度(du)預算(suan)安排，并確保及時(shi)、足(zu)額撥付到位。2014年(nian)，各市居民基本醫(yi)療(liao)(liao)保險最低(di)(di)籌(chou)資標(biao)準不(bu)低(di)(di)于(yu)(yu)400元，其中(zhong)政(zheng)(zheng)府(fu)補助(zhu)(zhu)不(bu)低(di)(di)于(yu)(yu)320元；2015年(nian)，最低(di)(di)籌(chou)資標(biao)準不(bu)低(di)(di)于(yu)(yu)450元，其中(zhong)政(zheng)(zheng)府(fu)補助(zhu)(zhu)不(bu)低(di)(di)于(yu)(yu)360元。根據當(dang)地經濟(ji)發展(zhan)水平、居民收(shou)入狀況(kuang)、醫(yi)療(liao)(liao)消費需求等情(qing)況(kuang)，適時(shi)調整(zheng)政(zheng)(zheng)府(fu)補助(zhu)(zhu)和(he)繳(jiao)費標(biao)準。

省發改委負責(ze)人(ren)向記者介紹，此次山東城鄉居民醫保全面并(bing)軌有(you)三大“亮點”：

一(yi)是全省建立居民基本(ben)醫療保險基金(jin)。基金(jin)實行市級(ji)統(tong)籌，由各市統(tong)收(shou)(shou)(shou)(shou)統(tong)支、統(tong)一(yi)管(guan)理。暫(zan)不(bu)具(ju)備(bei)基金(jin)統(tong)收(shou)(shou)(shou)(shou)統(tong)支條件的市，可先建立市級(ji)調劑金(jin)制度，創(chuang)造條件盡(jin)快向市級(ji)統(tong)收(shou)(shou)(shou)(shou)統(tong)支過渡。2015年，全省基本(ben)實現(xian)市級(ji)統(tong)籌；到2017年年底(di)，全部實現(xian)基金(jin)市級(ji)統(tong)收(shou)(shou)(shou)(shou)統(tong)支。

醫保(bao)(bao)基(ji)金(jin)實現市(shi)(shi)級統(tong)(tong)(tong)籌(chou)(chou)，對城鄉居民有(you)何好處(chu)？省(sheng)發(fa)改委負責人說，市(shi)(shi)級統(tong)(tong)(tong)籌(chou)(chou)就是由各市(shi)(shi)統(tong)(tong)(tong)一(yi)按照個人繳(jiao)費(fei)(fei)、政(zheng)府(fu)補助等籌(chou)(chou)資(zi)方式(shi)，籌(chou)(chou)集(ji)居民基(ji)本(ben)醫療保(bao)(bao)險基(ji)金(jin)，統(tong)(tong)(tong)一(yi)籌(chou)(chou)資(zi)標準和(he)政(zheng)府(fu)補助。基(ji)金(jin)實行市(shi)(shi)級統(tong)(tong)(tong)籌(chou)(chou)后，基(ji)金(jin)安(an)全(quan)性增加，城鄉差(cha)距逐(zhu)步縮小(xiao)，居民享受待遇(yu)更加公(gong)平。按照《意見》的要求(qiu)，各市(shi)(shi)政(zheng)策范圍(wei)內住院費(fei)(fei)用基(ji)金(jin)最高支付限額要達到城鄉居民人均(jun)可支配收入的8倍以上。適當拉開不同級別醫療機構基(ji)金(jin)支付比(bi)例(li)差(cha)距，差(cha)額不低于(yu)10%。統(tong)(tong)(tong)籌(chou)(chou)區域政(zheng)策范圍(wei)內平均(jun)支付比(bi)例(li)為(wei)：住院費(fei)(fei)用基(ji)金(jin)平均(jun)支付比(bi)例(li)不低于(yu)70%，門診費(fei)(fei)用基(ji)金(jin)支付比(bi)例(li)不低于(yu)50%。

二(er)是城(cheng)鄉居(ju)民都將(jiang)享有(you)大病保(bao)(bao)險(xian)。從2012年初開始，由人保(bao)(bao)財(cai)險(xian)山東(dong)省(sheng)(sheng)分(fen)公司(si)、中(zhong)國(guo)人壽山東(dong)省(sheng)(sheng)分(fen)公司(si)參(can)(can)與承保(bao)(bao)的新(xin)農合大病保(bao)(bao)險(xian)、二(er)次報(bao)銷已在全(quan)省(sheng)(sheng)推開，有(you)6326萬農民參(can)(can)保(bao)(bao)，在很大程度上為避(bi)免農村患者(zhe)“因病致貧、因病返貧”起到關鍵(jian)作用。但此前全(quan)省(sheng)(sheng)1007.73萬城(cheng)鎮居(ju)民卻還沒能享有(you)這(zhe)一(yi)政策。兩者(zhe)并軌后，將(jiang)全(quan)面開展(zhan)補償高額醫療費用的大病保(bao)(bao)險(xian)工作，城(cheng)鄉居(ju)民都將(jiang)享有(you)大病保(bao)(bao)險(xian)。

大病(bing)保(bao)險(xian)資(zi)(zi)金從(cong)居(ju)民基(ji)本(ben)(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)險(xian)基(ji)金中按一定(ding)比例或額(e)度(du)列支(zhi)，年度(du)籌資(zi)(zi)標(biao)準(zhun)原則上(shang)(shang)控制在居(ju)民基(ji)本(ben)(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)險(xian)籌資(zi)(zi)標(biao)準(zhun)的10%左右，并隨基(ji)金籌集標(biao)準(zhun)和醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)費用變(bian)化情況適時調整。居(ju)民大病(bing)保(bao)險(xian)資(zi)(zi)金實行專賬管理、獨立核算。參(can)保(bao)居(ju)民合規醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)費用大病(bing)保(bao)險(xian)資(zi)(zi)金實際支(zhi)付比例不低(di)于(yu)50%，原則上(shang)(shang)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)費用越高支(zhi)付比例越高。城(cheng)鄉醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)救(jiu)助對(dui)象(xiang)在定(ding)點醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構看病(bing)就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)，實行居(ju)民基(ji)本(ben)(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)險(xian)、醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)救(jiu)助同步(bu)結算、即時救(jiu)助的“一站式(shi)”服務。

三是醫(yi)保權益可(ke)隨居(ju)(ju)民流動(dong)轉(zhuan)移，為異地(di)就(jiu)(jiu)醫(yi)者提供(gong)方便。參(can)保居(ju)(ju)民原(yuan)則上由所在(zai)(zai)市實(shi)(shi)施就(jiu)(jiu)醫(yi)服(fu)務和管理(li)。普通門(men)診(zhen)按(an)規(gui)定(ding)就(jiu)(jiu)醫(yi)，住院逐步實(shi)(shi)行基(ji)層(ceng)首診(zhen)和雙向轉(zhuan)診(zhen)制(zhi)度(du)；對未執行首診(zhen)就(jiu)(jiu)醫(yi)管理(li)規(gui)定(ding)的參(can)保居(ju)(ju)民，各市可(ke)適(shi)當提高(gao)個人支(zhi)付(fu)比例。引導(dao)參(can)保居(ju)(ju)民到基(ji)層(ceng)醫(yi)療衛生機構就(jiu)(jiu)醫(yi)，基(ji)本(ben)實(shi)(shi)現小病就(jiu)(jiu)醫(yi)在(zai)(zai)基(ji)層(ceng)、大病就(jiu)(jiu)醫(yi)不出縣(xian)。

按照《意見》要求，省(sheng)人力資源社會保(bao)(bao)(bao)(bao)障部門將制(zhi)定全省(sheng)居(ju)民(min)基(ji)本醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險關(guan)系(xi)轉(zhuan)移接(jie)續辦法(fa)。建立異(yi)(yi)地(di)協(xie)管機(ji)制(zhi)，參(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)居(ju)民(min)在各(ge)市(shi)參(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)年(nian)限累計計算(suan)，實現保(bao)(bao)(bao)(bao)障權益隨參(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)居(ju)民(min)流(liu)動轉(zhuan)移。2014年(nian)9月底前，山(shan)東省(sheng)將完(wan)成(cheng)現有(you)城鎮居(ju)民(min)基(ji)本醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險和新型農村合(he)作醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)信息系(xi)統軟、硬件資源的(de)整合(he)改造，進一步做好居(ju)民(min)基(ji)本醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險與(yu)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)救助(zhu)制(zhi)度(du)的(de)銜(xian)接(jie)，推動省(sheng)內異(yi)(yi)地(di)就醫(yi)(yi)(yi)聯網結算(suan)，建立跨省(sheng)異(yi)(yi)地(di)就醫(yi)(yi)(yi)即(ji)時結算(suan)合(he)作機(ji)制(zhi)。探索建立居(ju)民(min)基(ji)本醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險與(yu)職(zhi)工基(ji)本醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險的(de)轉(zhuan)換機(ji)制(zhi)，實現不同保(bao)(bao)(bao)(bao)險制(zhi)度(du)之間(jian)在繳費年(nian)限、待遇(yu)享受等方面相互(hu)銜(xian)接(jie)。