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“十二五”期間，我市健全了社會保障制度體系，在全省率先出臺城鄉居民養老保險制度并實現全覆蓋，積極實施城鄉居民養老保險向城鎮職工養老保險轉移接續制度試點。2015年出臺《青島市社會醫療保險辦法》，實現基本制度、管理體制、政策標準、支付結算、信息系統、經辦服務“六統一”。可以說，“十二五”期間，青島的養老和醫療保險，呈現出劃時代的變革，從覆蓋面上看，我市企業職工養老參保人數達到377.5萬人，較“十一五”末增長54%；城鎮職工醫療保險參保人數達到323萬人，較“十一五”末增長27.5%，城鄉居民養老、醫療保險參保基本實現全覆蓋，參保人數分別達到300萬人、491.4萬人。

退休人員養老金“11連漲”

今年(nian)(nian)(nian)5月(yue)份，我市(shi)下發(fa)通(tong)知從年(nian)(nian)(nian)初開(kai)始上調養(yang)老(lao)金，人(ren)均(jun)每月(yue)上漲265元(yuan)(yuan)，共(gong)有708681名企(qi)(qi)業退(tui)休(xiu)（職）人(ren)員受益。今年(nian)(nian)(nian)也(ye)是首次將養(yang)老(lao)金上漲與繳(jiao)費(fei)年(nian)(nian)(nian)限掛鉤，同時，我市(shi)的企(qi)(qi)業退(tui)休(xiu)人(ren)員養(yang)老(lao)金已(yi)經實現了“11連漲”。從今年(nian)(nian)(nian)的調整來看，企(qi)(qi)業退(tui)休(xiu)人(ren)員月(yue)人(ren)均(jun)增(zeng)(zeng)加(jia)294元(yuan)(yuan)，達(da)到(dao)(dao)2914元(yuan)(yuan)/月(yue)；靈活(huo)就業退(tui)休(xiu)人(ren)員增(zeng)(zeng)加(jia)213元(yuan)(yuan)達(da)到(dao)(dao)1645元(yuan)(yuan)/月(yue)；補繳(jiao)參保人(ren)員增(zeng)(zeng)加(jia)162元(yuan)(yuan)，達(da)到(dao)(dao)868元(yuan)(yuan)/月(yue)。

從我(wo)市近(jin)年(nian)來的(de)(de)養老(lao)金(jin)(jin)調整情況(kuang)來看，我(wo)市養老(lao)金(jin)(jin)在2005年(nian)、2006年(nian)月(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)(jun)(jun)共增加(jia)199元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)，2006年(nian)月(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)(jun)(jun)養老(lao)金(jin)(jin)達(da)(da)到(dao)(dao)(dao)(dao)986元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)，2007年(nian)月(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)(jun)(jun)增加(jia)125元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)，達(da)(da)到(dao)(dao)(dao)(dao)1111元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)，2008年(nian)月(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)(jun)(jun)增加(jia)123元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)，達(da)(da)到(dao)(dao)(dao)(dao)1234元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)，2009年(nian)月(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)(jun)(jun)增加(jia)152元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)，達(da)(da)到(dao)(dao)(dao)(dao)1386元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)，2010年(nian)月(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)(jun)(jun)增加(jia)175元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)，達(da)(da)到(dao)(dao)(dao)(dao)1561元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)，2011年(nian)月(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)(jun)(jun)增加(jia)206元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)，達(da)(da)到(dao)(dao)(dao)(dao)1767元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)，2012年(nian)又增長了256元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)，達(da)(da)到(dao)(dao)(dao)(dao)2023元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)，2013年(nian)月(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)(jun)(jun)上漲(zhang)245元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)，達(da)(da)到(dao)(dao)(dao)(dao)2268元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)。2014年(nian)養老(lao)金(jin)(jin)上漲(zhang)后，島城的(de)(de)退(tui)休金(jin)(jin)實現(xian)了十(shi)連(lian)(lian)漲(zhang)，但月(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)(jun)(jun)養老(lao)金(jin)(jin)數(shu)額不(bu)再(zai)統一(yi)測算(suan)，而(er)是分為(wei)三個數(shu)字：2655.1元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)、1730.9元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)、747.5元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)。其中，企業退(tui)休（職）人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)月(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)(jun)(jun)養老(lao)金(jin)(jin)水(shui)平達(da)(da)到(dao)(dao)(dao)(dao)2655.1元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)，靈(ling)活就業人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)月(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)(jun)(jun)養老(lao)金(jin)(jin)水(shui)平達(da)(da)到(dao)(dao)(dao)(dao)1730.9元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)，補繳參保(bao)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)月(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)(jun)(jun)養老(lao)金(jin)(jin)水(shui)平達(da)(da)到(dao)(dao)(dao)(dao)747.5元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)。2015年(nian)的(de)(de)“11連(lian)(lian)漲(zhang)”，人(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)(jun)(jun)增加(jia)數(shu)額為(wei)265元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)，三類(lei)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)上漲(zhang)水(shui)平有差別。

實施5年已經實現全覆蓋

2010年(nian)2月，我市(shi)啟動(dong)城(cheng)鄉(xiang)居(ju)(ju)民養老保(bao)險試點，最初試點區(qu)(qu)市(shi)僅(jin)有市(shi)南區(qu)(qu)、原(yuan)市(shi)北(bei)區(qu)(qu)、原(yuan)四方區(qu)(qu)、李滄區(qu)(qu)和城(cheng)陽區(qu)(qu)、即墨市(shi)。截止到目前，此(ci)項政策(ce)早已(yi)經(jing)實現了(le)青(qing)島全覆蓋(gai)，繳費檔次也(ye)不(bu)(bu)斷調(diao)整分為12檔。根據我市(shi)規(gui)定，具有本市(shi)戶(hu)籍、年(nian)滿16周歲(sui)（不(bu)(bu)含在校學生）、不(bu)(bu)屬于(yu)職工基(ji)本養老保(bao)險制(zhi)(zhi)度(du)覆蓋(gai)范圍的(de)城(cheng)鄉(xiang)居(ju)(ju)民，可以在戶(hu)籍地(di)參加居(ju)(ju)民養老保(bao)險。我市(shi)的(de)城(cheng)鄉(xiang)居(ju)(ju)民養老保(bao)險制(zhi)(zhi)度(du)采取的(de)是社會統籌與個(ge)(ge)人(ren)賬戶(hu)相結(jie)合、基(ji)礎養老金和個(ge)(ge)人(ren)賬戶(hu)養老金相結(jie)合的(de)制(zhi)(zhi)度(du)模(mo)式。在籌資機制(zhi)(zhi)上，堅持個(ge)(ge)人(ren)繳費、集(ji)體補(bu)助和政府補(bu)貼相結(jie)合，接受(shou)其(qi)他經(jing)濟組織(zhi)、社會公益(yi)組織(zhi)和個(ge)(ge)人(ren)資助，多渠道籌集(ji)資金。

居民養(yang)(yang)老保險(xian)的(de)基礎養(yang)(yang)老金(jin)(jin)，已經從最(zui)初的(de)每(mei)人(ren)每(mei)月55元，上漲到(dao)如今的(de)130元，根據個人(ren)繳(jiao)費檔次不同，還可根據個人(ren)賬戶情況獲得養(yang)(yang)老金(jin)(jin)。目前，城鄉居民養(yang)(yang)老保險(xian)的(de)參保人(ren)數(shu)(shu)達到(dao)了300萬(wan)人(ren)，其中多數(shu)(shu)是農(nong)村居民，目前已經有(you)90余萬(wan)人(ren)開始領取養(yang)(yang)老金(jin)(jin)。

4萬失能老人解養老難題

隨著(zhu)人(ren)口老(lao)齡化(hua)的嚴(yan)重(zhong)，醫(yi)(yi)療和(he)(he)養老(lao)問題(ti)越(yue)來(lai)越(yue)被社(she)會(hui)關注，特別(bie)是失能(neng)和(he)(he)半(ban)失能(neng)老(lao)人(ren)面(mian)臨“醫(yi)(yi)院不(bu)能(neng)養，養老(lao)院不(bu)能(neng)醫(yi)(yi)”困境，老(lao)人(ren)健康(kang)難以保(bao)障，家庭也承受著(zhu)開支巨大的負擔。為解決這個問題(ti)，作為本(ben)市(shi)醫(yi)(yi)保(bao)新制度的一項“子制度”，青島在全國率(lv)先進(jin)行了探(tan)索長期醫(yi)(yi)療護理(li)保(bao)險制度。

本(ben)市(shi)長期醫(yi)療(liao)護理保(bao)險(xian)制(zhi)度(du)起自2012年，今年實施的(de)醫(yi)保(bao)新制(zhi)度(du)將其完善(shan)，覆蓋范(fan)圍擴大(da)到廣大(da)農(nong)村。與早(zao)期的(de)制(zhi)度(du)相比，本(ben)市(shi)參加職工社會醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)、居民社會醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)的(de)參保(bao)人，均納入護理保(bao)險(xian)覆蓋范(fan)圍，覆蓋人群(qun)810多萬人。

家住市北的(de)(de)趙(zhao)(zhao)女士的(de)(de)母(mu)親(qin)(qin)(qin)(qin)今(jin)(jin)(jin)年(nian)(nian)80多歲(sui)，去(qu)年(nian)(nian)突發中(zhong)風被送到(dao)醫院搶救(jiu)，雖然生命保(bao)住了，但是留下了嚴重的(de)(de)后遺癥，整個(ge)身(shen)體(ti)都不能(neng)動彈，吃喝拉撒(sa)全(quan)部需要兒女照料，但趙(zhao)(zhao)女士和(he)弟(di)弟(di)今(jin)(jin)(jin)年(nian)(nian)都60多歲(sui)了，照顧起來非常(chang)吃力(li)。今(jin)(jin)(jin)年(nian)(nian)趙(zhao)(zhao)女士得知(zhi)本市的(de)(de)長期護(hu)(hu)理制(zhi)(zhi)度(du)，把老母(mu)親(qin)(qin)(qin)(qin)送到(dao)青島乳腺(xian)病(bing)醫院醫療專護(hu)(hu)中(zhong)心(xin)，按照本市長期護(hu)(hu)理制(zhi)(zhi)度(du)，趙(zhao)(zhao)女士的(de)(de)母(mu)親(qin)(qin)(qin)(qin)可以享受制(zhi)(zhi)度(du)中(zhong)的(de)(de)醫療專護(hu)(hu)待遇。根據規定，趙(zhao)(zhao)女士的(de)(de)母(mu)親(qin)(qin)(qin)(qin)作(zuo)為職工(gong)參(can)保(bao)人，符合(he)規定的(de)(de)醫療護(hu)(hu)理費，報銷90%。

市人社局相關負(fu)責人表示，目前，青(qing)島市各類護(hu)(hu)理(li)服(fu)務(wu)機(ji)構(gou)已(yi)發(fa)展到500余家(jia)，民營護(hu)(hu)理(li)服(fu)務(wu)機(ji)構(gou)占95%，醫(yi)療、護(hu)(hu)理(li)及其他服(fu)務(wu)人員(yuan)已(yi)近萬人。其中，提(ti)供“專護(hu)(hu)”和“院(yuan)護(hu)(hu)”服(fu)務(wu)的(de)護(hu)(hu)理(li)機(ji)構(gou)50余家(jia)，提(ti)供“家(jia)護(hu)(hu)”和“巡護(hu)(hu)”服(fu)務(wu)的(de)護(hu)(hu)理(li)機(ji)構(gou)500余家(jia)。據統計，享(xiang)受長期(qi)醫(yi)療護(hu)(hu)理(li)保(bao)險患者(zhe)個人自負(fu)比例(li)僅10%，年人均(jun)負(fu)擔1400元(yuan)，很大程(cheng)度上(shang)緩解(jie)了失(shi)能和半(ban)(ban)失(shi)能老人“住(zhu)院(yuan)難(nan)、看病貴”問題。本(ben)市長期(qi)醫(yi)療護(hu)(hu)理(li)保(bao)險實施(shi)3年來(lai)，已(yi)有約4萬名失(shi)能和半(ban)(ban)失(shi)能老人享(xiang)受了護(hu)(hu)理(li)保(bao)險待(dai)遇，平均(jun)年齡80.2歲，支出護(hu)(hu)理(li)保(bao)險資(zi)金9億多元(yuan)，8000多名臨終關懷老人有尊嚴地走完(wan)了生命最后旅程(cheng)。

長(chang)期(qi)護理保(bao)險(xian)(xian)被國外稱為繼養老、醫療、失業、工傷、生育之后的(de)“第六大(da)保(bao)險(xian)(xian)”，本市(shi)的(de)探索在全國具(ju)有示范意義，山(shan)東已(yi)在全省推(tui)廣青島(dao)經(jing)驗。

有了好政策買藥更便宜

醫保(bao)新制(zhi)度實施以來，參保(bao)人就醫看(kan)病有沒(mei)有感受(shou)(shou)到(dao)實惠？記者了(le)解(jie)到(dao)，本市(shi)的醫保(bao)新制(zhi)度涵蓋門(men)(men)(men)診(zhen)(zhen)、住院(yuan)、大病、救(jiu)助(zhu)等多種待遇，特別是以城(cheng)鄉統(tong)籌(chou)為(wei)契機，對各(ge)區市(shi)分(fen)散(san)的門(men)(men)(men)診(zhen)(zhen)醫療(liao)保(bao)障(zhang)制(zhi)度進(jin)行了(le)統(tong)一(yi)改造，建立起了(le)以門(men)(men)(men)診(zhen)(zhen)統(tong)籌(chou)和門(men)(men)(men)診(zhen)(zhen)大病保(bao)障(zhang)為(wei)核心(xin)的新型(xing)門(men)(men)(men)診(zhen)(zhen)醫療(liao)保(bao)障(zhang)制(zhi)度。實施以來，島城(cheng)參保(bao)人接觸(chu)最多、最能有所(suo)感受(shou)(shou)的當(dang)屬這(zhe)種門(men)(men)(men)診(zhen)(zhen)待遇。

“現(xian)在(zai)買藥(yao)真是(shi)便(bian)宜了，以前沒簽約(yue)的(de)(de)時候，我(wo)來買同樣的(de)(de)藥(yao)得花28.1元(yuan)(yuan)，現(xian)在(zai)簽約(yue)之后，經過醫保門(men)診統籌報銷(xiao)，我(wo)只花了8.43元(yuan)(yuan)。”11月初，家(jia)住文昌路(lu)豐和苑小區(qu)的(de)(de)王(wang)麗在(zai)簽約(yue)的(de)(de)文昌路(lu)社區(qu)衛生服務中心買藥(yao)，藥(yao)價從28.1降到(dao)8.43元(yuan)(yuan)，王(wang)麗感覺吃(chi)藥(yao)的(de)(de)壓力小了很多。

此外，醫(yi)保城鄉統籌(chou)(chou)后，各項(xiang)醫(yi)保待遇得到了較好落實。今年前三(san)個(ge)季(ji)度，全市社(she)會(hui)醫(yi)療保險(xian)中(zhong)，醫(yi)保基金支出74.39億(yi)元。從住院(yuan)待遇看(kan)，今年前三(san)季(ji)度統籌(chou)(chou)金支付(fu)(fu)職(zhi)工(gong)住院(yuan)33.68萬(wan)(wan)(wan)人(ren)(ren)次(ci)(ci)，統籌(chou)(chou)范(fan)圍(wei)內報銷(xiao)比(bi)(bi)90.9%；支付(fu)(fu)居民住院(yuan)46.33萬(wan)(wan)(wan)人(ren)(ren)次(ci)(ci)，統籌(chou)(chou)范(fan)圍(wei)內報銷(xiao)比(bi)(bi)70.45%。從門診大病(bing)待遇看(kan)，支付(fu)(fu)職(zhi)工(gong)門診大病(bing)168.7萬(wan)(wan)(wan)人(ren)(ren)次(ci)(ci)，統籌(chou)(chou)范(fan)圍(wei)內報銷(xiao)比(bi)(bi)90%；支付(fu)(fu)居民門診大病(bing)44.72萬(wan)(wan)(wan)人(ren)(ren)次(ci)(ci)，統籌(chou)(chou)范(fan)圍(wei)內報銷(xiao)比(bi)(bi)76.3%。

“三險合一”實現醫保全覆蓋

“十二五”以(yi)來，我(wo)市城(cheng)鎮(zhen)職工(gong)醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)險(xian)、城(cheng)鄉(xiang)(xiang)居(ju)民(min)醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)險(xian)政策范圍內住院費用(yong)平均報銷比(bi)達到(dao)90%和(he)70%，參(can)保(bao)職工(gong)和(he)參(can)保(bao)居(ju)民(min)基本醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)險(xian)、大(da)病(bing)保(bao)險(xian)和(he)大(da)病(bing)醫(yi)療(liao)(liao)救(jiu)助總體保(bao)障額(e)度分別達到(dao)90萬(wan)元(yuan)(yuan)、88萬(wan)元(yuan)(yuan)以(yi)上。城(cheng)鎮(zhen)職工(gong)醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)險(xian)參(can)保(bao)人(ren)數(shu)(shu)達到(dao)323萬(wan)人(ren)，較“十一五”末(mo)增長27.5%，城(cheng)鄉(xiang)(xiang)居(ju)民(min)醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)險(xian)參(can)保(bao)基本實現(xian)全(quan)覆蓋，參(can)保(bao)人(ren)數(shu)(shu)達到(dao)491.4萬(wan)人(ren)。

“三險(xian)合(he)一”是我市(shi)“十二(er)無”期間(jian)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)政策的(de)最大變化，《青(qing)(qing)島市(shi)社(she)(she)會醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)辦(ban)法(fa)》實施之前，本市(shi)社(she)(she)會醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)有(you)三個(ge)制度，分別(bie)是：城鎮(zhen)職工醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)，參(can)保(bao)(bao)302萬(wan)人，執行(xing)《青(qing)(qing)島市(shi)城鎮(zhen)職工基本醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)規定》；城鎮(zhen)居民(min)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)，參(can)保(bao)(bao)82萬(wan)人，執行(xing)《青(qing)(qing)島市(shi)城鎮(zhen)居民(min)基本醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)暫行(xing)辦(ban)法(fa)》；新(xin)型農(nong)村(cun)合(he)作(zuo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)，參(can)保(bao)(bao)427萬(wan)人，執行(xing)《青(qing)(qing)島市(shi)新(xin)型農(nong)村(cun)合(he)作(zuo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)條例(li)》。整(zheng)合(he)后，職工社(she)(she)會醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)和居民(min)社(she)(she)會醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)兩項(xiang)保(bao)(bao)險(xian)，其中居民(min)社(she)(she)會醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)整(zheng)合(he)了原(yuan)城鎮(zhen)居民(min)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)和新(xin)農(nong)合(he)兩項(xiang)制度。具(ju)體包括(kuo)住院、門(men)診(zhen)大病(bing)、門(men)診(zhen)統籌、大病(bing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)、大病(bing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)救助等待遇項(xiang)目。