“十二五”期間,我市健全了社會保障制度體系,在全省率先出臺城鄉居民養老保險制度并實現全覆蓋,積極實施城鄉居民養老保險向城鎮職工養老保險轉移接續制度試點。2015年出臺《青島市社會醫療保險辦法》,實現基本制度、管理體制、政策標準、支付結算、信息系統、經辦服務“六統一”。可以說,“十二五”期間,青島的養老和醫療保險,呈現出劃時代的變革,從覆蓋面上看,我市企業職工養老參保人數達到377.5萬人,較“十一五”末增長54%;城鎮職工醫療保險參保人數達到323萬人,較“十一五”末增長27.5%,城鄉居民養老、醫療保險參保基本實現全覆蓋,參保人數分別達到300萬人、491.4萬人。
退休人員養老金“11連漲”
今(jin)年(nian)5月份,我市(shi)下發通知從年(nian)初開始上(shang)調(diao)養(yang)老(lao)金(jin),人均每月上(shang)漲(zhang)265元(yuan)(yuan),共有708681名企業(ye)退休(職)人員受益。今(jin)年(nian)也是首(shou)次將養(yang)老(lao)金(jin)上(shang)漲(zhang)與繳費年(nian)限掛(gua)鉤(gou),同時,我市(shi)的企業(ye)退休人員養(yang)老(lao)金(jin)已經實現了(le)“11連漲(zhang)”。從今(jin)年(nian)的調(diao)整(zheng)來看,企業(ye)退休人員月人均增加(jia)294元(yuan)(yuan),達(da)到2914元(yuan)(yuan)/月;靈活(huo)就(jiu)業(ye)退休人員增加(jia)213元(yuan)(yuan)達(da)到1645元(yuan)(yuan)/月;補繳參保人員增加(jia)162元(yuan)(yuan),達(da)到868元(yuan)(yuan)/月。
從我市近年(nian)來(lai)的(de)養(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)金調整情況來(lai)看,我市養(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)金在2005年(nian)、2006年(nian)月(yue)(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)共增(zeng)(zeng)加(jia)(jia)199元(yuan),2006年(nian)月(yue)(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)養(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)金達(da)(da)(da)(da)到(dao)(dao)(dao)986元(yuan),2007年(nian)月(yue)(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)增(zeng)(zeng)加(jia)(jia)125元(yuan),達(da)(da)(da)(da)到(dao)(dao)(dao)1111元(yuan),2008年(nian)月(yue)(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)增(zeng)(zeng)加(jia)(jia)123元(yuan),達(da)(da)(da)(da)到(dao)(dao)(dao)1234元(yuan),2009年(nian)月(yue)(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)增(zeng)(zeng)加(jia)(jia)152元(yuan),達(da)(da)(da)(da)到(dao)(dao)(dao)1386元(yuan),2010年(nian)月(yue)(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)增(zeng)(zeng)加(jia)(jia)175元(yuan),達(da)(da)(da)(da)到(dao)(dao)(dao)1561元(yuan),2011年(nian)月(yue)(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)增(zeng)(zeng)加(jia)(jia)206元(yuan),達(da)(da)(da)(da)到(dao)(dao)(dao)1767元(yuan),2012年(nian)又增(zeng)(zeng)長(chang)了256元(yuan),達(da)(da)(da)(da)到(dao)(dao)(dao)2023元(yuan),2013年(nian)月(yue)(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)上漲245元(yuan),達(da)(da)(da)(da)到(dao)(dao)(dao)2268元(yuan)。2014年(nian)養(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)金上漲后,島城的(de)退(tui)休(xiu)金實現(xian)了十連漲,但月(yue)(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)養(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)金數(shu)額不(bu)再(zai)統一測(ce)算(suan),而是(shi)分(fen)為三個數(shu)字:2655.1元(yuan)、1730.9元(yuan)、747.5元(yuan)。其中,企業(ye)退(tui)休(xiu)(職)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員月(yue)(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)養(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)金水(shui)平達(da)(da)(da)(da)到(dao)(dao)(dao)2655.1元(yuan),靈活(huo)就業(ye)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員月(yue)(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)養(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)金水(shui)平達(da)(da)(da)(da)到(dao)(dao)(dao)1730.9元(yuan),補(bu)繳參保人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員月(yue)(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)養(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)金水(shui)平達(da)(da)(da)(da)到(dao)(dao)(dao)747.5元(yuan)。2015年(nian)的(de)“11連漲”,人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)增(zeng)(zeng)加(jia)(jia)數(shu)額為265元(yuan),三類人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員的(de)上漲水(shui)平有差別。
實施5年已經實現全覆蓋
2010年2月(yue),我(wo)市啟動城(cheng)鄉(xiang)居民(min)(min)(min)養(yang)(yang)老保險試點,最初試點區市僅有(you)市南區、原市北(bei)區、原四方區、李(li)滄(cang)區和城(cheng)陽區、即墨市。截止(zhi)到目前,此(ci)項政策早已經實現了(le)青(qing)島全(quan)覆(fu)蓋,繳費(fei)檔次也不斷調整分為12檔。根(gen)據我(wo)市規定,具有(you)本市戶(hu)籍、年滿16周歲(不含(han)在(zai)(zai)校學生)、不屬于職工(gong)基(ji)本養(yang)(yang)老保險制度覆(fu)蓋范圍的城(cheng)鄉(xiang)居民(min)(min)(min),可以在(zai)(zai)戶(hu)籍地(di)參加居民(min)(min)(min)養(yang)(yang)老保險。我(wo)市的城(cheng)鄉(xiang)居民(min)(min)(min)養(yang)(yang)老保險制度采取的是社會統籌(chou)與個人(ren)賬戶(hu)相(xiang)(xiang)結(jie)合、基(ji)礎養(yang)(yang)老金和個人(ren)賬戶(hu)養(yang)(yang)老金相(xiang)(xiang)結(jie)合的制度模式。在(zai)(zai)籌(chou)資機(ji)制上,堅持個人(ren)繳費(fei)、集體補助和政府補貼相(xiang)(xiang)結(jie)合,接(jie)受(shou)其他經濟組織、社會公(gong)益組織和個人(ren)資助,多渠(qu)道籌(chou)集資金。
居(ju)民(min)養(yang)老(lao)(lao)(lao)保險的(de)基礎(chu)養(yang)老(lao)(lao)(lao)金(jin),已(yi)經從最初的(de)每(mei)人(ren)每(mei)月55元(yuan),上(shang)漲(zhang)到如今(jin)的(de)130元(yuan),根(gen)據個人(ren)繳費檔次不同,還(huan)可根(gen)據個人(ren)賬戶情況獲得養(yang)老(lao)(lao)(lao)金(jin)。目前,城(cheng)鄉(xiang)居(ju)民(min)養(yang)老(lao)(lao)(lao)保險的(de)參保人(ren)數(shu)(shu)達到了300萬人(ren),其中多數(shu)(shu)是農村(cun)居(ju)民(min),目前已(yi)經有90余萬人(ren)開始領(ling)取養(yang)老(lao)(lao)(lao)金(jin)。
4萬失能老人解養老難題
隨著人(ren)口老(lao)(lao)齡化的嚴重,醫(yi)(yi)療(liao)和(he)養老(lao)(lao)問題(ti)越來越被社會關注,特(te)別(bie)是(shi)失能(neng)和(he)半(ban)失能(neng)老(lao)(lao)人(ren)面臨“醫(yi)(yi)院不能(neng)養,養老(lao)(lao)院不能(neng)醫(yi)(yi)”困境(jing),老(lao)(lao)人(ren)健康難(nan)以保障,家庭也(ye)承受著開支巨(ju)大的負擔。為解(jie)決這(zhe)個問題(ti),作為本市醫(yi)(yi)保新制(zhi)度(du)的一項“子制(zhi)度(du)”,青島在全國率先(xian)進行了探(tan)索長期醫(yi)(yi)療(liao)護理保險制(zhi)度(du)。
本(ben)(ben)市長期醫療護理(li)保(bao)險(xian)(xian)制(zhi)度起自(zi)2012年,今年實施的(de)醫保(bao)新(xin)制(zhi)度將(jiang)其完善(shan),覆蓋范(fan)圍擴大到廣大農村。與早期的(de)制(zhi)度相比,本(ben)(ben)市參加職工(gong)社會醫療保(bao)險(xian)(xian)、居民社會醫療保(bao)險(xian)(xian)的(de)參保(bao)人(ren),均納入護理(li)保(bao)險(xian)(xian)覆蓋范(fan)圍,覆蓋人(ren)群(qun)810多萬(wan)人(ren)。
家住(zhu)市北(bei)的(de)趙(zhao)女士的(de)母(mu)親今(jin)年(nian)(nian)80多歲,去(qu)年(nian)(nian)突發中風被送到醫(yi)院搶(qiang)救,雖然生命保(bao)住(zhu)了(le),但是留下了(le)嚴(yan)重的(de)后(hou)遺(yi)癥,整(zheng)個身體都(dou)不能(neng)動彈,吃(chi)(chi)喝(he)拉撒(sa)全部需要(yao)兒女照料,但趙(zhao)女士和弟弟今(jin)年(nian)(nian)都(dou)60多歲了(le),照顧起(qi)來非常吃(chi)(chi)力。今(jin)年(nian)(nian)趙(zhao)女士得知(zhi)本市的(de)長期護(hu)理(li)(li)(li)制(zhi)度(du),把老母(mu)親送到青(qing)島乳腺病(bing)醫(yi)院醫(yi)療(liao)專護(hu)中心,按(an)照本市長期護(hu)理(li)(li)(li)制(zhi)度(du),趙(zhao)女士的(de)母(mu)親可以(yi)享受制(zhi)度(du)中的(de)醫(yi)療(liao)專護(hu)待遇(yu)。根據規定,趙(zhao)女士的(de)母(mu)親作為職工參(can)保(bao)人,符(fu)合(he)規定的(de)醫(yi)療(liao)護(hu)理(li)(li)(li)費,報銷90%。
市人(ren)社局相關負(fu)(fu)責(ze)人(ren)表示,目(mu)前,青島市各類護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)服(fu)(fu)(fu)務機(ji)(ji)構(gou)(gou)已發(fa)展到500余家,民營護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)服(fu)(fu)(fu)務機(ji)(ji)構(gou)(gou)占95%,醫療(liao)、護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)及其他服(fu)(fu)(fu)務人(ren)員已近萬人(ren)。其中(zhong),提(ti)供(gong)“專護(hu)(hu)(hu)”和(he)“院護(hu)(hu)(hu)”服(fu)(fu)(fu)務的(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)機(ji)(ji)構(gou)(gou)50余家,提(ti)供(gong)“家護(hu)(hu)(hu)”和(he)“巡護(hu)(hu)(hu)”服(fu)(fu)(fu)務的(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)機(ji)(ji)構(gou)(gou)500余家。據統(tong)計,享受長期醫療(liao)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)保險患者個人(ren)自(zi)負(fu)(fu)比例僅(jin)10%,年(nian)人(ren)均負(fu)(fu)擔1400元(yuan),很大程度上(shang)緩解了失能和(he)半失能老人(ren)“住院難、看(kan)病貴”問(wen)題(ti)。本(ben)市長期醫療(liao)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)保險實施3年(nian)來,已有約(yue)4萬名(ming)失能和(he)半失能老人(ren)享受了護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)保險待遇(yu),平均年(nian)齡80.2歲,支(zhi)出護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)保險資金(jin)9億多元(yuan),8000多名(ming)臨終關懷老人(ren)有尊嚴地走完(wan)了生命(ming)最后(hou)旅(lv)程。
長期護理保(bao)(bao)險被(bei)國(guo)外稱為(wei)繼養老、醫療、失業、工傷、生(sheng)育(yu)之后的(de)“第六(liu)大保(bao)(bao)險”,本市的(de)探索在全國(guo)具有(you)示范意義,山(shan)東已在全省推(tui)廣(guang)青(qing)島經驗。
有了好政策買藥更便宜
醫(yi)(yi)保(bao)新制(zhi)度實(shi)施(shi)(shi)以(yi)來,參保(bao)人就醫(yi)(yi)看病(bing)有沒有感受到實(shi)惠?記者(zhe)了(le)(le)(le)解到,本市的(de)(de)醫(yi)(yi)保(bao)新制(zhi)度涵蓋門(men)診(zhen)、住院、大病(bing)、救助(zhu)等多(duo)種待遇,特別是以(yi)城(cheng)鄉統籌為(wei)契機,對(dui)各區市分散的(de)(de)門(men)診(zhen)醫(yi)(yi)療保(bao)障(zhang)制(zhi)度進行了(le)(le)(le)統一改造,建(jian)立(li)起了(le)(le)(le)以(yi)門(men)診(zhen)統籌和門(men)診(zhen)大病(bing)保(bao)障(zhang)為(wei)核心的(de)(de)新型門(men)診(zhen)醫(yi)(yi)療保(bao)障(zhang)制(zhi)度。實(shi)施(shi)(shi)以(yi)來,島城(cheng)參保(bao)人接觸最多(duo)、最能有所(suo)感受的(de)(de)當屬這種門(men)診(zhen)待遇。
“現(xian)在(zai)(zai)買藥(yao)真是便宜(yi)了(le),以前沒簽(qian)約(yue)的(de)(de)(de)時(shi)候(hou),我來買同樣的(de)(de)(de)藥(yao)得花28.1元(yuan),現(xian)在(zai)(zai)簽(qian)約(yue)之(zhi)后,經過醫保門診統(tong)籌(chou)報銷,我只花了(le)8.43元(yuan)。”11月初,家住(zhu)文(wen)昌(chang)路豐和苑小(xiao)區的(de)(de)(de)王麗(li)在(zai)(zai)簽(qian)約(yue)的(de)(de)(de)文(wen)昌(chang)路社區衛生服務中心買藥(yao),藥(yao)價(jia)從28.1降到8.43元(yuan),王麗(li)感覺吃藥(yao)的(de)(de)(de)壓力小(xiao)了(le)很(hen)多(duo)。
此外,醫(yi)保(bao)(bao)城鄉統(tong)籌(chou)后,各項醫(yi)保(bao)(bao)待(dai)遇得到(dao)了(le)較好落實。今年前三(san)個季度,全市社(she)會(hui)醫(yi)療保(bao)(bao)險中(zhong),醫(yi)保(bao)(bao)基金支(zhi)(zhi)出74.39億元。從住院(yuan)(yuan)待(dai)遇看(kan)(kan),今年前三(san)季度統(tong)籌(chou)金支(zhi)(zhi)付職(zhi)工(gong)(gong)住院(yuan)(yuan)33.68萬人(ren)次(ci),統(tong)籌(chou)范(fan)(fan)圍(wei)(wei)內報(bao)銷比(bi)(bi)90.9%;支(zhi)(zhi)付居民住院(yuan)(yuan)46.33萬人(ren)次(ci),統(tong)籌(chou)范(fan)(fan)圍(wei)(wei)內報(bao)銷比(bi)(bi)70.45%。從門(men)診(zhen)大病(bing)待(dai)遇看(kan)(kan),支(zhi)(zhi)付職(zhi)工(gong)(gong)門(men)診(zhen)大病(bing)168.7萬人(ren)次(ci),統(tong)籌(chou)范(fan)(fan)圍(wei)(wei)內報(bao)銷比(bi)(bi)90%;支(zhi)(zhi)付居民門(men)診(zhen)大病(bing)44.72萬人(ren)次(ci),統(tong)籌(chou)范(fan)(fan)圍(wei)(wei)內報(bao)銷比(bi)(bi)76.3%。
“三險合一”實現醫保全覆蓋
“十(shi)二五(wu)”以來,我市城(cheng)(cheng)(cheng)鎮職(zhi)工醫療(liao)保(bao)險(xian)、城(cheng)(cheng)(cheng)鄉居(ju)民(min)醫療(liao)保(bao)險(xian)政策范圍內住院費(fei)用平(ping)均報銷比(bi)達到(dao)(dao)90%和70%,參保(bao)職(zhi)工和參保(bao)居(ju)民(min)基本(ben)(ben)醫療(liao)保(bao)險(xian)、大病(bing)保(bao)險(xian)和大病(bing)醫療(liao)救(jiu)助總體保(bao)障(zhang)額度分別達到(dao)(dao)90萬元、88萬元以上。城(cheng)(cheng)(cheng)鎮職(zhi)工醫療(liao)保(bao)險(xian)參保(bao)人數達到(dao)(dao)323萬人,較(jiao)“十(shi)一五(wu)”末增長27.5%,城(cheng)(cheng)(cheng)鄉居(ju)民(min)醫療(liao)保(bao)險(xian)參保(bao)基本(ben)(ben)實(shi)現(xian)全覆蓋(gai),參保(bao)人數達到(dao)(dao)491.4萬人。
“三(san)險(xian)合(he)(he)(he)一”是我市(shi)“十二無”期(qi)間,醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)政策的最大變化,《青島市(shi)社(she)(she)會(hui)(hui)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)辦法(fa)》實施之(zhi)前(qian),本市(shi)社(she)(she)會(hui)(hui)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)有三(san)個制(zhi)度,分別是:城鎮(zhen)職(zhi)工(gong)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian),參保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)302萬人(ren),執(zhi)(zhi)行《青島市(shi)城鎮(zhen)職(zhi)工(gong)基(ji)本醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)規(gui)定》;城鎮(zhen)居(ju)(ju)民(min)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian),參保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)82萬人(ren),執(zhi)(zhi)行《青島市(shi)城鎮(zhen)居(ju)(ju)民(min)基(ji)本醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)暫行辦法(fa)》;新(xin)(xin)型農村(cun)合(he)(he)(he)作醫(yi)(yi)(yi)療(liao),參保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)427萬人(ren),執(zhi)(zhi)行《青島市(shi)新(xin)(xin)型農村(cun)合(he)(he)(he)作醫(yi)(yi)(yi)療(liao)條例》。整合(he)(he)(he)后,職(zhi)工(gong)社(she)(she)會(hui)(hui)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)和(he)居(ju)(ju)民(min)社(she)(she)會(hui)(hui)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)兩項(xiang)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian),其中居(ju)(ju)民(min)社(she)(she)會(hui)(hui)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)整合(he)(he)(he)了原城鎮(zhen)居(ju)(ju)民(min)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)和(he)新(xin)(xin)農合(he)(he)(he)兩項(xiang)制(zhi)度。具體(ti)包(bao)括住院、門診大病、門診統籌、大病醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)、大病醫(yi)(yi)(yi)療(liao)救助(zhu)等待遇(yu)項(xiang)目。
推薦閱讀