山東省青島市建立補充醫療保險制度
齊魯人才網 . 2017-12-12發布

12月(yue)(yue)1日,山東省青島市人社局舉辦新聞發布會,發布《關于建(jian)立(li)補充醫(yi)(yi)療保(bao)險(xian)制度的(de)實施意見》。其中(zhong)提出,青島市將從2017年(nian)1月(yue)(yue)1日起(qi)實施補充醫(yi)(yi)療保(bao)險(xian)制度,積(ji)極構建(jian)當(dang)地多層次醫(yi)(yi)療保(bao)障體系,進(jin)一步提高群眾(zhong)醫(yi)(yi)療保(bao)障水平。

在制度安排(pai)上,青島設(she)計(ji)了(le)3種(zhong)補(bu)充(chong)(chong)(chong)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)模式(shi):全民補(bu)充(chong)(chong)(chong)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)、面向不同(tong)人(ren)群的(de)(de)團體補(bu)充(chong)(chong)(chong)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)、個性(xing)化的(de)(de)個人(ren)補(bu)充(chong)(chong)(chong)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)。全市810萬名參(can)保(bao)(bao)(bao)職(zhi)工和城鄉居民都可(ke)以(yi)享受補(bu)充(chong)(chong)(chong)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)待(dai)遇;在基(ji)本醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)的(de)(de)基(ji)礎上,面向各類(lei)用(yong)人(ren)單位或群體,鼓(gu)勵以(yi)自愿(yuan)的(de)(de)方式(shi)參(can)加團體補(bu)充(chong)(chong)(chong)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian);由商業保(bao)(bao)(bao)險(xian)公(gong)司承擔主體保(bao)(bao)(bao)障責任,提供(gong)超基(ji)本的(de)(de)個性(xing)化的(de)(de)保(bao)(bao)(bao)障服務(wu)。

明年1月1日以(yi)(yi)(yi)后,參(can)保(bao)人(ren)(ren)在享受(shou)基(ji)本(ben)(ben)醫保(bao)、大病醫保(bao)待遇(yu)的(de)(de)(de)基(ji)礎上,臨(lin)床(chuang)治療(liao)必(bi)需的(de)(de)(de)特殊藥(yao)品(pin)(pin)和醫用(yong)耗材,以(yi)(yi)(yi)及依托醫保(bao)定點的(de)(de)(de)專業化檢(jian)驗檢(jian)查機構實施的(de)(de)(de)精(jing)準診療(liao)項目(mu)(mu)等,費用(yong)報銷比(bi)例(li)將由原來的(de)(de)(de)70%提(ti)高到80%;參(can)保(bao)人(ren)(ren)發(fa)生的(de)(de)(de)住院和符合門診慢性病管理的(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)必(bi)需的(de)(de)(de)基(ji)本(ben)(ben)醫保(bao)目(mu)(mu)錄外藥(yao)品(pin)(pin)、服(fu)務(wu)項目(mu)(mu)、服(fu)務(wu)設施相關費用(yong),以(yi)(yi)(yi)及基(ji)本(ben)(ben)醫療(liao)保(bao)險藥(yao)品(pin)(pin)目(mu)(mu)錄、醫療(liao)服(fu)務(wu)項目(mu)(mu)和醫療(liao)服(fu)務(wu)設施目(mu)(mu)錄最(zui)高限額以(yi)(yi)(yi)上的(de)(de)(de)醫療(liao)費用(yong),一(yi)個年度內(nei)個人(ren)(ren)負擔超過5萬(wan)元(yuan)(yuan)以(yi)(yi)(yi)上的(de)(de)(de)部分,支(zhi)付比(bi)例(li)將由原來的(de)(de)(de)60%提(ti)高到70%,最(zui)高報銷額由10萬(wan)元(yuan)(yuan)提(ti)高到20萬(wan)元(yuan)(yuan),參(can)保(bao)人(ren)(ren)保(bao)障水平得(de)到進一(yi)步提(ti)高。