住院超15天不能報銷?這10個社保謠言千萬別信
齊魯人才網 . 2019-08-15發(fa)布

養老保險繳滿15年就不用(yong)繳納(na)了?住院(yuan)超(chao)過(guo)15天就不能(neng)醫(yi)保報銷?醫(yi)保斷繳3個月,賬戶(hu)余額就會(hui)清(qing)零?……近一段時間以(yi)來,諸(zhu)多(duo)有關社保的說法(fa)在網上流傳,不少民(min)眾信以(yi)為真。其(qi)實,這(zhe)些(xie)都是(shi)謠言(yan),來看(kan)人社部門的權威辟謠。

謠言一:養老保險繳滿15年就不用繳納了。

不少人認為(wei),養(yang)老保(bao)險只要繳(jiao)滿15年(nian)就(jiu)沒(mei)必要再繳(jiao)了,可以停(ting)止繳(jiao)納,等(deng)到了退休(xiu)年(nian)齡后就(jiu)能按月(yue)領取(qu)養(yang)老金。

真相:

養(yang)老保險(xian)繳滿15年只(zhi)是(shi)(shi)(shi)領取養(yang)老金的(de)(de)最低條件,根據社保法規定,繳納養(yang)老保險(xian)是(shi)(shi)(shi)法定義務,即使你(ni)在退休前已經繳滿15年,只(zhi)要(yao)還在就業,就該(gai)堅持繳費,直至退休,不是(shi)(shi)(shi)你(ni)想(xiang)停繳就能停繳的(de)(de)。

而且,養老保險遵循(xun)著“多繳(jiao)(jiao)多得、長繳(jiao)(jiao)多得”的(de)原則,繳(jiao)(jiao)費年限(xian)越長,以后領到的(de)養老金(jin)才會越高(gao)。

謠言二:自愿放棄社保,離職時可以獲一筆賠償金。

傳言稱:“根據勞(lao)動法最新規定,如果員工簽(qian)字自愿(yuan)放棄購買(mai)社會保險,離職(zhi)時就可以從企業(ye)處拿(na)到一筆賠償金(jin)”。

真相:

并不(bu)存在所謂(wei)的(de)(de)新規(gui)定。用人(ren)(ren)單位(wei)為員工繳納社保是(shi)法定的(de)(de)義務,不(bu)能根據(ju)勞動者或者用人(ren)(ren)單位(wei)自己的(de)(de)意愿而免除,否則(ze)將承擔(dan)相應的(de)(de)法律責任(ren)。

不(bu)論是(shi)勞動者由于擔心(xin)手續繁瑣或不(bu)愿承(cheng)擔個(ge)人繳費(fei)部(bu)分等原因不(bu)愿意繳納社保,自(zi)愿簽訂(ding)放(fang)棄社會保險協(xie)議,還是(shi)個(ge)別用(yong)人單位為(wei)了省(sheng)錢或省(sheng)事,要求員工(gong)簽訂(ding)放(fang)棄社保協(xie)議,改(gai)為(wei)發放(fang)一定的保險補貼作(zuo)為(wei)補償(chang),這都是(shi)不(bu)符合(he)規定、不(bu)具備法律效力的。

謠言三:去醫院看病前一定要到社區醫院轉下,否則不報銷。

真相:

基(ji)層首診并非強制規定(ding)。參(can)保職工(gong)和居民(min)在(zai)本(ben)統籌(chou)區內按相關政策,可以選擇多家定(ding)點醫(yi)療(liao)機構(gou)(gou)作為首診醫(yi)院(yuan)(yuan)。需(xu)要提醒參(can)保人的是,有些社(she)區醫(yi)院(yuan)(yuan)并不是定(ding)點醫(yi)療(liao)機構(gou)(gou)。

參保(bao)人員(yuan)如果需(xu)轉本市行政區域以外(wai)就醫的(de),就必須由具(ju)有(you)轉院資質(zhi)的(de)定點(dian)醫院出(chu)具(ju)轉院證明(ming),然后到社保(bao)中心備案即(ji)可。

謠言四:醫保規定住院不能超15天。

傳言(yan)稱(cheng),醫保住(zhu)院(yuan)(yuan)有(you)天(tian)(tian)(tian)數限制(zhi),15天(tian)(tian)(tian)住(zhu)院(yuan)(yuan)限制(zhi)是鐵規(gui),必須先出(chu)院(yuan)(yuan),過幾天(tian)(tian)(tian)再辦理住(zhu)院(yuan)(yuan)。

真相:

目前的(de)醫保(bao)政策從未規定(ding)參保(bao)人(ren)員的(de)住院(yuan)天數。是(shi)否(fou)出院(yuan),應(ying)根(gen)據患者的(de)具體病情及是(shi)否(fou)達到了出院(yuan)標(biao)隹和(he)醫院(yuan)能否(fou)提供相應(ying)的(de)醫療服(fu)務來決定(ding)。

醫療機構或(huo)醫務人員不得以任何(he)理由對(dui)達(da)不到出(chu)院(yuan)標準的病人要求出(chu)院(yuan)。

謠言五:住院費用不能超過若干金額,超過部分自己支付。

傳言稱,住院(yuan)費用太高,就不給(gei)報銷了。

真相:

醫(yi)保(bao)政策從未規定每(mei)一位參(can)保(bao)人員住院(yuan)費用限額(e),只要符合(he)基本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險政策的醫(yi)療(liao)費用都可以按(an)規定報銷。

醫療機構以超過醫保(bao)(bao)限額為由(you),單獨收取(qu)參保(bao)(bao)人(ren)醫療費(fei)用,是損害(hai)參保(bao)(bao)人(ren)利(li)益的嚴重行為。參保(bao)(bao)人(ren)可以向(xiang)醫保(bao)(bao)機構和(he)醫療管(guan)理部門(men)反映,這些部門(men)將積極維護參保(bao)(bao)人(ren)的合(he)法(fa)利(li)益。

謠言六:職工醫保斷繳3個月余額就會清零。

真相:

根據社保(bao)法規定(ding)(ding),參加職工基(ji)本醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)險的(de)個人,達到(dao)法定(ding)(ding)退休年齡時累計繳費達到(dao)國家規定(ding)(ding)年限的(de),退休后不再(zai)繳納基(ji)本醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)險費,按照國家規定(ding)(ding)享受基(ji)本醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)險待(dai)遇。

如果職工醫保斷繳3個月,個人賬戶的錢不會(hui)清零(ling),累計(ji)繳費年限也不會(hui)清零(ling),不過連續繳費年限會(hui)重新開始計(ji)算。

謠言七:職工養老金計算有固定檔次之分。

真相:

企業職工養老保險(xian)待(dai)遇水(shui)平的(de)高低與本人繳費(fei)年(nian)限長短(duan)、繳費(fei)水(shui)平多少、退休時上年(nian)度在(zai)崗職工平均工資直接掛鉤(gou)。

職(zhi)工養(yang)老金計(ji)算公式如下:基(ji)本養(yang)老金=基(ji)礎養(yang)老金+個人賬戶養(yang)老金

基礎養老金=(退休時上年度在(zai)崗職工(gong)月平均工(gong)資+本(ben)人指數化月平均繳費(fei)工(gong)資)÷2×繳費(fei)年限(xian)×1%

個人賬戶(hu)養老金(jin)=個人賬戶(hu)儲存額÷計發月數

在上(shang)述因素的(de)作用(yong)下(xia),可以說(shuo)企業職工(gong)退休后的(de)養老金水平是“千人(ren)千面(mian)”,并沒有任何(he)固定(ding)的(de)檔次高低之分。

謠言八:男職工和不再生育的女職工不用繳生育保險。

很多人認為,男職工不(bu)(bu)生(sheng)孩子(zi),所以(yi)不(bu)(bu)用繳納(na)生(sheng)育(yu)(yu)保險;生(sheng)育(yu)(yu)保險只(zhi)是生(sheng)育(yu)(yu)時有(you)用,不(bu)(bu)再生(sheng)育(yu)(yu)的話就可不(bu)(bu)繳納(na)”。

真相:

生育保險(xian)是強(qiang)制性繳納,都需(xu)要(yao)參加。不(bu)過,費用是由單位出的。

根據社保(bao)法規定,職工(gong)(gong)應(ying)當參加(jia)生育保(bao)險,由用人單位按照國家(jia)規定繳(jiao)納生育保(bao)險費,職工(gong)(gong)不繳(jiao)納生育保(bao)險費。

謠言九:地方養老金發晚了,之前幾個月的錢不發了。

有人說,今年上調的(de)養老金,到了(le)7月份也沒領到。地方(fang)調整得遲,調整之前幾個月的(de)錢就不發了(le)。

真相:

各地(di)養老金調整發放到位(wei)的時間可能不盡相(xiang)同,但無論(lun)什(shen)么時候發放到位(wei),都(dou)是從2018年1月1日起補發。

謠言十:某些個人聲稱可以辦理社保卡。

社保(bao)卡(ka)(ka)非(fei)常重要,但有(you)的地方制作周期較長,有(you)人聲稱有(you)途徑能(neng)快速辦理(li)社保(bao)卡(ka)(ka)。

真相:

根據相關規定,社(she)(she)會保(bao)障(zhang)卡(ka)申請人可通(tong)過社(she)(she)會保(bao)障(zhang)服務機構(gou)網點或者(zhe)網上服務平臺申領社(she)(she)會保(bao)障(zhang)卡(ka),或者(zhe)通(tong)過用人單位(wei)、就(jiu)讀學校以(yi)及人社(she)(she)部門(men)委托的(de)社(she)(she)會保(bao)障(zhang)卡(ka)服務銀行等其他機構(gou)代為申領。大家不要輕信個人“有辦法”能辦社(she)(she)保(bao)卡(ka)的(de)謊言。