住院超15天不能報銷?這10個社保謠言千萬別信
齊魯人才網 . 2019-08-15發布(bu)

養老保(bao)險(xian)繳(jiao)滿15年就不用繳(jiao)納了(le)?住院超過15天就不能(neng)醫保(bao)報銷?醫保(bao)斷(duan)繳(jiao)3個月,賬戶余額就會清(qing)零?……近一段時(shi)間以(yi)來,諸多有關社保(bao)的說法(fa)在網(wang)上(shang)流傳,不少民眾信以(yi)為(wei)真。其實,這些都是(shi)謠言,來看人(ren)社部門的權威辟謠。

謠言一:養老保險繳滿15年就不用繳納了。

不(bu)少人認為,養(yang)(yang)老保險只要繳(jiao)滿15年就(jiu)(jiu)沒必要再(zai)繳(jiao)了(le),可以停(ting)止繳(jiao)納,等到了(le)退(tui)休年齡后就(jiu)(jiu)能(neng)按月領取養(yang)(yang)老金。

真相:

養(yang)(yang)老保險繳(jiao)滿15年只(zhi)是領取養(yang)(yang)老金的最低條件,根據社保法(fa)規定,繳(jiao)納養(yang)(yang)老保險是法(fa)定義(yi)務,即使(shi)你在(zai)退休前已(yi)經繳(jiao)滿15年,只(zhi)要還在(zai)就業,就該堅持(chi)繳(jiao)費,直至退休,不是你想停(ting)繳(jiao)就能停(ting)繳(jiao)的。

而且,養(yang)老保險遵(zun)循著(zhu)“多(duo)(duo)繳多(duo)(duo)得(de)、長繳多(duo)(duo)得(de)”的(de)原(yuan)則,繳費年(nian)限越(yue)長,以后領到的(de)養(yang)老金(jin)才會越(yue)高(gao)。

謠言二:自愿放棄社保,離職時可以獲一筆賠償金。

傳言稱:“根據勞動法最新規定(ding),如果員工簽字自愿放棄購買社會保(bao)險,離(li)職時就可(ke)以從(cong)企業處拿到一筆賠償金”。

真相:

并不(bu)存在(zai)所(suo)謂的新(xin)規定。用人(ren)單(dan)位為員工繳納(na)社保是法定的義務,不(bu)能根(gen)據勞動者(zhe)或者(zhe)用人(ren)單(dan)位自己的意愿而免除(chu),否則將承擔相(xiang)應的法律責任。

不論是(shi)勞動者由于擔心(xin)手(shou)續繁瑣或(huo)不愿(yuan)承(cheng)擔個人繳(jiao)(jiao)費部分(fen)等原因不愿(yuan)意繳(jiao)(jiao)納社保(bao),自愿(yuan)簽訂放棄社會保(bao)險(xian)協議,還是(shi)個別用人單位(wei)為了省錢或(huo)省事,要求員工(gong)簽訂放棄社保(bao)協議,改為發放一定的(de)保(bao)險(xian)補貼作為補償(chang),這都是(shi)不符合規定、不具備法(fa)律效(xiao)力(li)的(de)。

謠言三:去醫院看病前一定要到社區醫院轉下,否則不報銷。

真相:

基層首(shou)診并非強制規(gui)定。參(can)保(bao)職(zhi)工和居民(min)在本統(tong)籌區(qu)(qu)內按相關(guan)政策,可以選擇多家定點醫療(liao)機構(gou)作為(wei)首(shou)診醫院。需要提醒參(can)保(bao)人的(de)是,有些(xie)社區(qu)(qu)醫院并不是定點醫療(liao)機構(gou)。

參保人員如(ru)果需轉本市行政區域(yu)以外就醫的,就必(bi)須由(you)具(ju)有轉院(yuan)(yuan)資質的定(ding)點醫院(yuan)(yuan)出具(ju)轉院(yuan)(yuan)證明(ming),然后到社(she)保中心備(bei)案(an)即可(ke)。

謠言四:醫保規定住院不能超15天。

傳言(yan)稱(cheng),醫保住院(yuan)(yuan)有(you)天數限制(zhi),15天住院(yuan)(yuan)限制(zhi)是鐵規,必須先出院(yuan)(yuan),過幾天再(zai)辦理住院(yuan)(yuan)。

真相:

目前的醫保政策從(cong)未(wei)規定參保人員的住(zhu)院(yuan)天數。是否出(chu)院(yuan),應(ying)根據患(huan)者的具體(ti)病情及是否達到了(le)出(chu)院(yuan)標隹和(he)醫院(yuan)能否提供相應(ying)的醫療(liao)服務來決定。

醫(yi)療機(ji)構或醫(yi)務人員(yuan)不(bu)(bu)得以任何理(li)由(you)對達不(bu)(bu)到出院(yuan)標準(zhun)的病人要(yao)求出院(yuan)。

謠言五:住院費用不能超過若干金額,超過部分自己支付。

傳言稱,住院費用(yong)太高,就不給報銷了。

真相:

醫保(bao)(bao)(bao)政策從未(wei)規定(ding)每一位參(can)保(bao)(bao)(bao)人員住院費用限額(e),只(zhi)要符合基本醫療保(bao)(bao)(bao)險政策的醫療費用都(dou)可(ke)以(yi)按規定(ding)報(bao)銷。

醫(yi)(yi)療機(ji)構以超過(guo)醫(yi)(yi)保限額為由(you),單(dan)獨收取參保人醫(yi)(yi)療費用(yong),是損害參保人利益(yi)的嚴重(zhong)行(xing)為。參保人可以向醫(yi)(yi)保機(ji)構和醫(yi)(yi)療管理部(bu)門反映,這些部(bu)門將積(ji)極維(wei)護參保人的合法利益(yi)。

謠言六:職工醫保斷繳3個月余額就會清零。

真相:

根據社保(bao)(bao)(bao)法規(gui)(gui)定,參(can)加職工基本(ben)醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)的(de)(de)個人(ren),達(da)(da)到法定退休年齡時累計繳費達(da)(da)到國家(jia)規(gui)(gui)定年限的(de)(de),退休后不再(zai)繳納(na)基本(ben)醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)費,按(an)照國家(jia)規(gui)(gui)定享受基本(ben)醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)待遇。

如果職(zhi)工醫保斷繳(jiao)3個月,個人賬戶的錢不(bu)(bu)會清零,累計繳(jiao)費(fei)(fei)年(nian)限也不(bu)(bu)會清零,不(bu)(bu)過連續繳(jiao)費(fei)(fei)年(nian)限會重(zhong)新開始計算(suan)。

謠言七:職工養老金計算有固定檔次之分。

真相:

企業職工養老保險待遇水平(ping)(ping)(ping)的(de)高低與本人繳費年限長短、繳費水平(ping)(ping)(ping)多少、退休時上年度在崗(gang)職工平(ping)(ping)(ping)均工資(zi)直接掛(gua)鉤。

職工養(yang)老(lao)金(jin)計算公式如下:基本養(yang)老(lao)金(jin)=基礎養(yang)老(lao)金(jin)+個人賬戶(hu)養(yang)老(lao)金(jin)

基礎養老金=(退休時上年度在崗職工月平(ping)均(jun)工資+本人指數化月平(ping)均(jun)繳費工資)÷2×繳費年限×1%

個(ge)人(ren)賬(zhang)戶(hu)養老金=個(ge)人(ren)賬(zhang)戶(hu)儲存額÷計發月數

在上述因素(su)的(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)下,可以(yi)說企業職工退休(xiu)后的(de)(de)(de)養老金水(shui)平是“千人千面”,并(bing)沒有任何固(gu)定的(de)(de)(de)檔次高低之分。

謠言八:男職工和不再生育的女職工不用繳生育保險。

很多人認(ren)為,男職工不生(sheng)孩子,所以不用(yong)繳納生(sheng)育保(bao)(bao)險;生(sheng)育保(bao)(bao)險只是生(sheng)育時有用(yong),不再生(sheng)育的話(hua)就可不繳納”。

真相:

生育保險是(shi)強制性繳(jiao)納,都需要參加(jia)。不過,費用是(shi)由單(dan)位出的。

根據社保(bao)法規定,職工應當參加生(sheng)育(yu)保(bao)險,由用人單位按照國家規定繳(jiao)納生(sheng)育(yu)保(bao)險費(fei),職工不繳(jiao)納生(sheng)育(yu)保(bao)險費(fei)。

謠言九:地方養老金發晚了,之前幾個月的錢不發了。

有人說,今年(nian)上(shang)調的養老金,到了(le)7月份也(ye)沒領到。地方調整(zheng)得(de)遲,調整(zheng)之前(qian)幾個月的錢(qian)就不發了(le)。

真相:

各地養老金調整發(fa)放到位(wei)的時間可(ke)能不盡相同(tong),但無論什(shen)么(me)時候發(fa)放到位(wei),都是從2018年1月1日起(qi)補發(fa)。

謠言十:某些個人聲稱可以辦理社保卡。

社保卡非常重要,但有(you)的地方制(zhi)作周期較長,有(you)人聲稱有(you)途徑能快速(su)辦理(li)社保卡。

真相:

根據相關規(gui)定,社(she)(she)(she)會(hui)保障(zhang)卡(ka)申請人(ren)可通(tong)過社(she)(she)(she)會(hui)保障(zhang)服(fu)務(wu)機構網點(dian)或者網上(shang)服(fu)務(wu)平臺申領(ling)社(she)(she)(she)會(hui)保障(zhang)卡(ka),或者通(tong)過用人(ren)單(dan)位(wei)、就讀學(xue)校(xiao)以(yi)及人(ren)社(she)(she)(she)部門委托的社(she)(she)(she)會(hui)保障(zhang)卡(ka)服(fu)務(wu)銀行(xing)等其他機構代為申領(ling)。大家不要(yao)輕信個人(ren)“有辦法”能辦社(she)(she)(she)保卡(ka)的謊言(yan)。