住院超15天不能報銷?這10個社保謠言千萬別信
齊魯人才網 . 2019-08-15發(fa)布(bu)

養(yang)老保險繳滿15年就不用繳納了?住院超過15天(tian)就不能醫保報銷?醫保斷繳3個月(yue),賬(zhang)戶余(yu)額就會清零?……近一段時間以來,諸多有關社(she)保的說法在網上流(liu)傳(chuan),不少民眾信以為(wei)真。其實(shi),這些都(dou)是謠言,來看人社(she)部門的權威辟謠。

謠言一:養老保險繳滿15年就不用繳納了。

不少人認(ren)為,養老保(bao)險(xian)只要繳(jiao)滿15年(nian)就(jiu)沒必要再繳(jiao)了,可(ke)以停止(zhi)繳(jiao)納(na),等到了退休年(nian)齡后就(jiu)能按月領取(qu)養老金(jin)。

真相:

養老(lao)保險繳(jiao)滿15年只是領(ling)取養老(lao)金的(de)最低(di)條(tiao)件,根據社保法(fa)規定(ding),繳(jiao)納養老(lao)保險是法(fa)定(ding)義務,即使你(ni)(ni)在(zai)退(tui)休(xiu)前(qian)已經(jing)繳(jiao)滿15年,只要(yao)還在(zai)就(jiu)業,就(jiu)該堅持繳(jiao)費,直(zhi)至退(tui)休(xiu),不(bu)是你(ni)(ni)想停繳(jiao)就(jiu)能停繳(jiao)的(de)。

而且,養老保險(xian)遵循著“多繳(jiao)多得(de)、長繳(jiao)多得(de)”的原則,繳(jiao)費年限越長,以后領(ling)到的養老金(jin)才會越高。

謠言二:自愿放棄社保,離職時可以獲一筆賠償金。

傳言(yan)稱:“根據勞動法最新規定,如果員工(gong)簽字自愿放棄購買社會保險,離職時就(jiu)可以從企業處拿到一(yi)筆賠償(chang)金”。

真相:

并不存在所(suo)謂的(de)(de)新規定。用人單位為員工繳(jiao)納(na)社保是法(fa)定的(de)(de)義務,不能根據勞動者或(huo)者用人單位自己的(de)(de)意愿而免除,否則將承擔(dan)相應的(de)(de)法(fa)律責任。

不(bu)(bu)論是勞(lao)動(dong)者(zhe)由于(yu)擔(dan)心手續繁瑣或不(bu)(bu)愿(yuan)承擔(dan)個(ge)人繳費(fei)部分(fen)等原(yuan)因(yin)不(bu)(bu)愿(yuan)意(yi)繳納社(she)保(bao),自愿(yuan)簽(qian)(qian)訂(ding)放棄社(she)會保(bao)險協(xie)議(yi),還是個(ge)別用人單位為(wei)(wei)了省(sheng)錢或省(sheng)事,要求員工簽(qian)(qian)訂(ding)放棄社(she)保(bao)協(xie)議(yi),改(gai)為(wei)(wei)發放一定(ding)的保(bao)險補貼作為(wei)(wei)補償(chang),這都是不(bu)(bu)符合規定(ding)、不(bu)(bu)具備法(fa)律效力的。

謠言三:去醫院看病前一定要到社區醫院轉下,否則不報銷。

真相:

基(ji)層首診并非強制(zhi)規定。參(can)保(bao)職工(gong)和居(ju)民在本(ben)統籌區(qu)內按(an)相關政(zheng)策,可以(yi)選擇多(duo)家定點(dian)醫(yi)療機構(gou)作為首診醫(yi)院(yuan)。需要(yao)提醒(xing)參(can)保(bao)人的是,有些社區(qu)醫(yi)院(yuan)并不是定點(dian)醫(yi)療機構(gou)。

參保(bao)人(ren)員(yuan)如(ru)果(guo)需轉(zhuan)本市行政(zheng)區域以外就醫(yi)的(de)(de),就必須由具(ju)有轉(zhuan)院資質的(de)(de)定點醫(yi)院出(chu)具(ju)轉(zhuan)院證明,然后(hou)到(dao)社保(bao)中(zhong)心(xin)備案(an)即(ji)可。

謠言四:醫保規定住院不能超15天。

傳言稱,醫保住(zhu)院有(you)天(tian)數限制(zhi),15天(tian)住(zhu)院限制(zhi)是鐵規(gui),必須先出院,過(guo)幾天(tian)再辦理住(zhu)院。

真相:

目前的(de)醫(yi)保政策從(cong)未規定(ding)參保人員的(de)住院(yuan)(yuan)(yuan)天數。是(shi)(shi)否(fou)出(chu)院(yuan)(yuan)(yuan),應(ying)根據患者的(de)具(ju)體(ti)病(bing)情(qing)及(ji)是(shi)(shi)否(fou)達到了出(chu)院(yuan)(yuan)(yuan)標隹和醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)能否(fou)提供相應(ying)的(de)醫(yi)療服務來決(jue)定(ding)。

醫療機(ji)構或醫務人員不(bu)得以任何理(li)由對(dui)達(da)不(bu)到出院標準的病人要求出院。

謠言五:住院費用不能超過若干金額,超過部分自己支付。

傳言稱,住院費用太高,就不給報銷了。

真相:

醫保(bao)(bao)政策(ce)(ce)從未規(gui)定每(mei)一位參保(bao)(bao)人員住院費用限額,只要符合基本(ben)醫療保(bao)(bao)險政策(ce)(ce)的醫療費用都可以按規(gui)定報銷(xiao)。

醫(yi)療機(ji)構以(yi)超過醫(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)限額為由(you),單獨收取參(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)醫(yi)療費用,是損害參(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)利(li)益(yi)的嚴重行為。參(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)可以(yi)向醫(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)機(ji)構和醫(yi)療管理部門反映(ying),這些部門將積極維護參(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)的合法利(li)益(yi)。

謠言六:職工醫保斷繳3個月余額就會清零。

真相:

根據社保法(fa)規定(ding),參加職(zhi)工基本醫(yi)療(liao)保險(xian)的(de)個人,達到法(fa)定(ding)退(tui)休年齡時(shi)累計繳費達到國(guo)家規定(ding)年限的(de),退(tui)休后(hou)不(bu)再繳納基本醫(yi)療(liao)保險(xian)費,按照國(guo)家規定(ding)享受基本醫(yi)療(liao)保險(xian)待遇。

如(ru)果職工醫保斷繳(jiao)3個(ge)(ge)月,個(ge)(ge)人賬戶(hu)的錢(qian)不會清零,累(lei)計(ji)繳(jiao)費(fei)年限(xian)也不會清零,不過連續繳(jiao)費(fei)年限(xian)會重新開始計(ji)算。

謠言七:職工養老金計算有固定檔次之分。

真相:

企業職工(gong)(gong)(gong)養(yang)老保險(xian)待遇(yu)水平的高低(di)與本(ben)人(ren)繳費年(nian)限長(chang)短、繳費水平多少、退休時上年(nian)度(du)在(zai)崗職工(gong)(gong)(gong)平均工(gong)(gong)(gong)資直(zhi)接掛鉤。

職工養老(lao)(lao)金(jin)計算公式(shi)如下:基本(ben)養老(lao)(lao)金(jin)=基礎(chu)養老(lao)(lao)金(jin)+個(ge)人賬(zhang)戶養老(lao)(lao)金(jin)

基礎養老金=(退休時上年度在(zai)崗職工(gong)月平均工(gong)資(zi)+本(ben)人指(zhi)數化(hua)月平均繳費(fei)工(gong)資(zi))÷2×繳費(fei)年限×1%

個(ge)人(ren)賬(zhang)戶養老金=個(ge)人(ren)賬(zhang)戶儲存額÷計發(fa)月(yue)數

在上述因素的作用下,可以說企業職工(gong)退(tui)休后(hou)的養老金水平是“千(qian)人千(qian)面(mian)”,并沒有任何(he)固定的檔(dang)次高低之(zhi)分。

謠言八:男職工和不再生育的女職工不用繳生育保險。

很多人認為,男(nan)職工不(bu)生孩子,所以不(bu)用(yong)繳納(na)生育(yu)保險(xian)(xian);生育(yu)保險(xian)(xian)只是生育(yu)時有(you)用(yong),不(bu)再生育(yu)的話就可不(bu)繳納(na)”。

真相:

生育保險是強制性繳納,都需要參加(jia)。不過,費用(yong)是由單位出的。

根據社保法規(gui)定,職工(gong)應當參加生(sheng)育(yu)保險(xian),由用人單位(wei)按照國家規(gui)定繳納(na)生(sheng)育(yu)保險(xian)費,職工(gong)不繳納(na)生(sheng)育(yu)保險(xian)費。

謠言九:地方養老金發晚了,之前幾個月的錢不發了。

有人說,今年上調的養老金,到(dao)了7月份也沒領(ling)到(dao)。地方調整得遲,調整之前幾個月的錢就不發了。

真相:

各(ge)地養老金調整發(fa)放到位的時間可能不盡相同,但無(wu)論什么時候發(fa)放到位,都是從2018年1月1日起補(bu)發(fa)。

謠言十:某些個人聲稱可以辦理社保卡。

社保卡非(fei)常(chang)重要(yao),但有(you)的(de)地方制作周期(qi)較長(chang),有(you)人聲稱有(you)途徑能快速辦理社保卡。

真相:

根據相關規定,社會(hui)(hui)保(bao)障(zhang)(zhang)卡申(shen)請人(ren)(ren)(ren)可通(tong)過(guo)社會(hui)(hui)保(bao)障(zhang)(zhang)服務機構網(wang)點或(huo)者網(wang)上服務平臺申(shen)領(ling)社會(hui)(hui)保(bao)障(zhang)(zhang)卡,或(huo)者通(tong)過(guo)用人(ren)(ren)(ren)單位、就(jiu)讀學校(xiao)以(yi)及人(ren)(ren)(ren)社部門委托的(de)社會(hui)(hui)保(bao)障(zhang)(zhang)卡服務銀行等其(qi)他(ta)機構代(dai)為申(shen)領(ling)。大家不要輕信(xin)個人(ren)(ren)(ren)“有辦(ban)法”能辦(ban)社保(bao)卡的(de)謊言。