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26日，山東省人社廳官網發布《關于將17種抗癌藥納入山東省基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍有關問題的通知》（以下簡稱《通知》）。自2018年11月30日起，統一將國家談判的阿扎胞苷等17種抗癌藥（以下簡稱“國家談判藥品”，名單見附件）納入《山東省基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》乙類范圍，醫保支付標準、限定支付范圍、藥品分類和劑型等按照國家規定執行。

據了解，為切(qie)實(shi)減輕群眾用藥負擔(dan)，根(gen)據國家醫療保(bao)障局《關(guan)于將(jiang)17種(zhong)抗癌藥納入國家基本(ben)醫療保(bao)險、工傷保(bao)險和生育保(bao)險藥品目錄(lu)乙類范圍的通知(zhi)》（醫保(bao)發〔2018〕17號），結合我省實(shi)際，特印(yin)發通知(zhi)。

《通(tong)知》明確，醫(yi)(yi)保(bao)(bao)支付標準包括基(ji)(ji)本(ben)醫(yi)(yi)療保(bao)(bao)險(xian)基(ji)(ji)金(jin)和(he)參保(bao)(bao)人(ren)員共(gong)同支付的(de)(de)全部費(fei)用。各市要(yao)根據(ju)醫(yi)(yi)療保(bao)(bao)險(xian)基(ji)(ji)金(jin)支付能力等(deng)情況(kuang)，合(he)理確定(ding)基(ji)(ji)本(ben)醫(yi)(yi)療保(bao)(bao)險(xian)基(ji)(ji)金(jin)和(he)參保(bao)(bao)人(ren)員的(de)(de)分擔比例(li)，個(ge)人(ren)首先自(zi)付比例(li)由(you)各設區的(de)(de)市人(ren)力資源社會保(bao)(bao)障(zhang)局統一制定(ding)，并(bing)報省廳備案(an)。各市不得將(jiang)國(guo)家(jia)(jia)談判藥品調(diao)出目錄，不得調(diao)整(zheng)限定(ding)支付范圍。規定(ding)的(de)(de)支付標準有效期截至2020年11月30日，有效期滿后按照國(guo)家(jia)(jia)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)支付標準有關規定(ding)進行調(diao)整(zheng)。

同(tong)時，對我省大(da)(da)病保(bao)(bao)險藥(yao)品已納入(ru)國(guo)家(jia)談判藥(yao)品范(fan)(fan)圍的，實行過(guo)(guo)渡政策，過(guo)(guo)渡期(qi)(qi)到2018年12月31日。過(guo)(guo)渡期(qi)(qi)內醫保(bao)(bao)支(zhi)(zhi)(zhi)付標準、限定(ding)支(zhi)(zhi)(zhi)付范(fan)(fan)圍按照國(guo)家(jia)規(gui)定(ding)執行。對經(jing)大(da)(da)病保(bao)(bao)險支(zhi)(zhi)(zhi)付后的個人自付部(bu)分，再按乙類藥(yao)品政策規(gui)定(ding)由基本醫療保(bao)(bao)險基金予以補助(zhu)。各市要做好過(guo)(guo)渡期(qi)(qi)內醫保(bao)(bao)支(zhi)(zhi)(zhi)付、慈善援助(zhu)等政策銜接(jie)工作，確保(bao)(bao)參保(bao)(bao)人員實際待遇(yu)水平不降(jiang)低(di)。

山東省藥(yao)品(pin)集中采(cai)購(gou)機構(gou)于2018年(nian)10月底前(qian)將國(guo)家談(tan)判藥(yao)品(pin)按(an)支付標(biao)準在省藥(yao)品(pin)集中采(cai)購(gou)平臺上公開(kai)掛網。各定(ding)點協議醫療(liao)機構(gou)要做好藥(yao)品(pin)采(cai)購(gou)等工(gong)作，采(cai)取(qu)有(you)效措施保障談(tan)判藥(yao)品(pin)的供(gong)應(ying)和(he)合理使用。各市醫保經辦機構(gou)要及時更(geng)新信息(xi)系(xi)統(tong)，按(an)規(gui)定(ding)時限實(shi)現藥(yao)品(pin)及時結算(suan)支付。

對經國(guo)家和省談判(pan)(pan)納入(ru)醫保(bao)(bao)(bao)支付(fu)范圍的藥(yao)品(pin)(pin)不(bu)再納入(ru)醫療(liao)機構(gou)藥(yao)占(zhan)比(bi)考(kao)核，實行(xing)單(dan)獨(du)核算。因(yin)談判(pan)(pan)藥(yao)品(pin)(pin)納入(ru)目錄等政策原因(yin)導(dao)致醫療(liao)機構(gou)2018年實際發生(sheng)費用超出醫保(bao)(bao)(bao)基金總額控制指標的，年底清算時(shi)要(yao)給予(yu)合理補償(chang)，并在制定下(xia)一年度(du)醫保(bao)(bao)(bao)基金總額控制指標時(shi)綜合考(kao)慮(lv)談判(pan)(pan)藥(yao)品(pin)(pin)合理使用因(yin)素(su)。同時(shi)，要(yao)加強談判(pan)(pan)藥(yao)品(pin)(pin)使用管(guan)理，對費用高(gao)、用量大的藥(yao)品(pin)(pin)進行(xing)重點監控和分析(xi)，確保(bao)(bao)(bao)醫保(bao)(bao)(bao)基金安全。