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26日，山東省人社廳官網發布《關于將17種抗癌藥納入山東省基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍有關問題的通知》（以下簡稱《通知》）。自2018年11月30日起，統一將國家談判的阿扎胞苷等17種抗癌藥（以下簡稱“國家談判藥品”，名單見附件）納入《山東省基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》乙類范圍，醫保支付標準、限定支付范圍、藥品分類和劑型等按照國家規定執行。

據(ju)了解(jie)，為切實減輕群眾用(yong)藥(yao)負擔，根據(ju)國(guo)家醫(yi)療保障(zhang)局《關于將17種抗(kang)癌藥(yao)納入國(guo)家基本醫(yi)療保險(xian)、工傷保險(xian)和生育保險(xian)藥(yao)品目錄乙類范圍的(de)通(tong)知》（醫(yi)保發(fa)〔2018〕17號），結合我省(sheng)實際，特(te)印發(fa)通(tong)知。

《通(tong)知》明確(que)，醫保(bao)(bao)(bao)支付(fu)標(biao)準(zhun)(zhun)包括基(ji)(ji)本(ben)醫療保(bao)(bao)(bao)險基(ji)(ji)金和(he)參保(bao)(bao)(bao)人(ren)員(yuan)共同支付(fu)的全(quan)部費用。各市(shi)要(yao)根據醫療保(bao)(bao)(bao)險基(ji)(ji)金支付(fu)能(neng)力等情況，合理確(que)定(ding)(ding)基(ji)(ji)本(ben)醫療保(bao)(bao)(bao)險基(ji)(ji)金和(he)參保(bao)(bao)(bao)人(ren)員(yuan)的分擔比例，個人(ren)首先(xian)自付(fu)比例由各設區的市(shi)人(ren)力資(zi)源(yuan)社(she)會(hui)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)局統一制定(ding)(ding)，并(bing)報(bao)省廳備案。各市(shi)不(bu)得(de)將(jiang)國家談判藥品調(diao)出目錄(lu)，不(bu)得(de)調(diao)整限(xian)定(ding)(ding)支付(fu)范圍。規定(ding)(ding)的支付(fu)標(biao)準(zhun)(zhun)有(you)效(xiao)期截至2020年11月30日，有(you)效(xiao)期滿后按照(zhao)國家醫保(bao)(bao)(bao)支付(fu)標(biao)準(zhun)(zhun)有(you)關規定(ding)(ding)進行調(diao)整。

同時，對我省大(da)病保險藥(yao)品已納入國家談判藥(yao)品范圍(wei)的，實行過(guo)渡(du)(du)政(zheng)(zheng)策，過(guo)渡(du)(du)期到2018年12月31日。過(guo)渡(du)(du)期內醫(yi)(yi)(yi)保支付標準、限定(ding)支付范圍(wei)按照國家規(gui)定(ding)執(zhi)行。對經大(da)病保險支付后的個(ge)人自付部分，再按乙類藥(yao)品政(zheng)(zheng)策規(gui)定(ding)由基本(ben)醫(yi)(yi)(yi)療保險基金予以補助(zhu)。各市(shi)要做好過(guo)渡(du)(du)期內醫(yi)(yi)(yi)保支付、慈善援助(zhu)等政(zheng)(zheng)策銜接工作，確保參保人員實際(ji)待(dai)遇水平不(bu)降低。

山東省藥(yao)品(pin)集中采購機構(gou)(gou)于2018年10月底前將國家談判藥(yao)品(pin)按支付(fu)標準在省藥(yao)品(pin)集中采購平臺上公(gong)開(kai)掛網(wang)。各定點協議醫(yi)(yi)療機構(gou)(gou)要做(zuo)好藥(yao)品(pin)采購等工作，采取有效措(cuo)施(shi)保障談判藥(yao)品(pin)的供應和合理使用。各市醫(yi)(yi)保經(jing)辦(ban)機構(gou)(gou)要及時更新信息(xi)系統，按規定時限實現藥(yao)品(pin)及時結(jie)算支付(fu)。

對(dui)經國家和省談(tan)判納入醫保(bao)支付(fu)范圍(wei)的藥(yao)品(pin)(pin)不再納入醫療(liao)機(ji)構(gou)藥(yao)占比(bi)考(kao)核，實行單獨核算。因(yin)談(tan)判藥(yao)品(pin)(pin)納入目錄(lu)等(deng)政策原因(yin)導致醫療(liao)機(ji)構(gou)2018年(nian)實際發生費用(yong)超出醫保(bao)基(ji)(ji)金總額控(kong)(kong)制指標的，年(nian)底清算時(shi)要(yao)給予合(he)理(li)(li)補(bu)償，并在制定下一年(nian)度醫保(bao)基(ji)(ji)金總額控(kong)(kong)制指標時(shi)綜合(he)考(kao)慮談(tan)判藥(yao)品(pin)(pin)合(he)理(li)(li)使用(yong)因(yin)素。同時(shi)，要(yao)加強談(tan)判藥(yao)品(pin)(pin)使用(yong)管理(li)(li)，對(dui)費用(yong)高、用(yong)量大(da)的藥(yao)品(pin)(pin)進(jin)行重點監控(kong)(kong)和分(fen)析，確保(bao)醫保(bao)基(ji)(ji)金安全。