濟南市職工醫保和居民醫保待遇明年起同步提高
齊魯人才網 . 2019-12-25發(fa)布

近日,山東省濟南市調整醫保有關政策,同步提高職工醫保、城鄉居民醫保待遇。

  提高(gao)職工(gong)醫(yi)保(bao)待遇(yu)。門診報銷(xiao)(xiao)(xiao)限額由2400元(yuan)提高(gao)至3000元(yuan),同時將乙(yi)類藥品和部分手(shou)術等診療(liao)項目納入了(le)門診報銷(xiao)(xiao)(xiao)范(fan)圍(wei);參保(bao)人在21家專科定(ding)點醫(yi)院(yuan)就診專科疾(ji)病,無需簽約(yue)定(ding)點,發生(sheng)的門診統(tong)籌費(fei)用(yong)可按(an)規(gui)(gui)定(ding)比(bi)例(li)報銷(xiao)(xiao)(xiao);二(er)(er)級醫(yi)院(yuan)住院(yuan)起付線由700元(yuan)降低(di)為400元(yuan);一(yi)年內第二(er)(er)次住院(yuan)起付線由原降低(di)20%調整(zheng)為降低(di)50%;門診統(tong)籌費(fei)用(yong)納入“二(er)(er)次報銷(xiao)(xiao)(xiao)”范(fan)圍(wei)(對職工(gong)醫(yi)保(bao)參保(bao)人一(yi)年內發生(sheng)的普通門診統(tong)籌、住院(yuan)和門規(gui)(gui)醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong),個人累計(ji)負擔的合規(gui)(gui)醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)超過1.2萬(wan)元(yuan)的部分按(an)規(gui)(gui)定(ding)比(bi)例(li)給予(yu)二(er)(er)次報銷(xiao)(xiao)(xiao))。

  提(ti)高(gao)(gao)(gao)城鄉居民醫(yi)保(bao)(bao)待遇。將(jiang)(jiang)新生(sheng)(sheng)兒落(luo)地參(can)保(bao)(bao)繳費期限(xian)由(you)出生(sheng)(sheng)后3個月內(nei),放寬至6個月;將(jiang)(jiang)居民醫(yi)保(bao)(bao)門診統籌(chou)最高(gao)(gao)(gao)限(xian)額由(you)350元(yuan)(yuan)提(ti)高(gao)(gao)(gao)至400元(yuan)(yuan),將(jiang)(jiang)大(da)學(xue)生(sheng)(sheng)門診統籌(chou)最高(gao)(gao)(gao)限(xian)額由(you)400元(yuan)(yuan)提(ti)高(gao)(gao)(gao)至500元(yuan)(yuan);將(jiang)(jiang)結核病納入(ru)居民醫(yi)保(bao)(bao)門規范圍;允許建(jian)檔(dang)立卡的貧困失能(neng)老年人使用護理(li)券在為其提(ti)供護理(li)服務(wu)的醫(yi)療(liao)機構購(gou)買藥品(pin);將(jiang)(jiang)居民醫(yi)保(bao)(bao)省(部)三級醫(yi)療(liao)機構住院(yuan)和門規報銷比例提(ti)高(gao)(gao)(gao)5個百分點。

  利用政策杠(gang)桿,支持中(zhong)醫發展。職(zhi)工(gong)醫保方面(mian),對(dui)中(zhong)醫醫療(liao)機構(gou)的住院、門規和普通門診報(bao)銷(xiao)的起付標(biao)準降低(di)20%;居民醫保方面(mian),對(dui)中(zhong)醫醫療(liao)機構(gou)住院報(bao)銷(xiao)的起付標(biao)準降低(di)20%。