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9月27日下午，市醫保局組織“走進市辦實事、見證民生項目”醫保專場活動。今年，市醫保局承擔了醫療保險提標準、降費率和擴建醫保工作站兩項市辦實事，目前均已提前完成全年目標任務。

據悉(xi)，截(jie)至2020年8月底，我市社(she)會醫(yi)療保(bao)(bao)(bao)險參(can)保(bao)(bao)(bao)人(ren)數達到(dao)887．80萬人(ren)，同(tong)(tong)比增長2．3%。參(can)保(bao)(bao)(bao)人(ren)數穩(wen)定增長，基(ji)(ji)金(jin)運行總體平穩(wen)。其中，職工(gong)(gong)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)參(can)保(bao)(bao)(bao)401．05萬人(ren)，同(tong)(tong)比增長5．5%；居民醫(yi)保(bao)(bao)(bao)參(can)保(bao)(bao)(bao)486．74萬人(ren)，同(tong)(tong)比持(chi)平。全市職工(gong)(gong)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)基(ji)(ji)金(jin)收(shou)入114．57億元(yuan)，同(tong)(tong)比下(xia)(xia)降15．01%；支出111．44億元(yuan)，同(tong)(tong)比降低5．18%。居民醫(yi)保(bao)(bao)(bao)基(ji)(ji)金(jin)收(shou)入27．19億元(yuan)，同(tong)(tong)比下(xia)(xia)降5．24%；支出34．08億元(yuan)，同(tong)(tong)比增長4．69%。

居民醫保財政補貼標準人均提高30元

綜合考慮醫(yi)保(bao)基(ji)金收支和財(cai)政承受能(neng)力(li)，我市對2020年度居(ju)民(min)醫(yi)保(bao)的(de)繳費標(biao)準、財(cai)政補助標(biao)準進行了適當提(ti)高(gao)。個人繳費標(biao)準由(you)人均360元(yuan)(yuan)提(ti)高(gao)至398元(yuan)(yuan)；居(ju)民(min)醫(yi)保(bao)財(cai)政補貼(tie)標(biao)準提(ti)高(gao)了30元(yuan)(yuan)，由(you)人均668元(yuan)(yuan)提(ti)高(gao)到698元(yuan)(yuan)，總籌資標(biao)準分別達到每人每年1096元(yuan)(yuan)，財(cai)政補助標(biao)準和總籌資水平均為(wei)全省最高(gao)。

與提(ti)高籌資標準同步，居民(min)醫(yi)保待(dai)遇(yu)相(xiang)應進行了(le)調整，首先是(shi)提(ti)高居民(min)門(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)大(da)病(bing)報銷(xiao)標準。為減(jian)(jian)輕(qing)參(can)保居民(min)醫(yi)療負(fu)擔(dan)，我市(shi)針對惡性腫瘤(liu)、尿(niao)毒(du)癥透析等重(zhong)疾以(yi)及高血壓(ya)合并癥、糖(tang)尿(niao)病(bing)合并癥等慢性疾病(bing)、常見疾病(bing)，實(shi)施了(le)門(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)大(da)病(bing)保障制度。目前，我市(shi)已確(que)定(ding)59種門(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)大(da)病(bing)病(bing)種，根據疾病(bing)治療需求，確(que)定(ding)了(le)36種有(you)限額(e)病(bing)種和23種無限額(e)病(bing)種。從1月1日起，參(can)加(jia)居民(min)醫(yi)保的(de)(de)門(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)大(da)病(bing)患者簽約(yue)在社區(qu)醫(yi)療機(ji)構或一級醫(yi)院的(de)(de)，合規的(de)(de)門(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)大(da)病(bing)醫(yi)療費，超(chao)過(guo)核定(ding)病(bing)種限額(e)以(yi)上的(de)(de)部分，醫(yi)保再報銷(xiao)30%，減(jian)(jian)輕(qing)居民(min)門(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)大(da)病(bing)患者就(jiu)醫(yi)負(fu)擔(dan)。截止8月底，已有(you)3287人享受(shou)門(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)大(da)病(bing)再報銷(xiao)政策，再報銷(xiao)金額(e)260余萬元，人均額(e)外(wai)報銷(xiao)近800元。

同時，提高了高血(xue)壓、糖尿病(bing)(bing)（以下簡稱“兩(liang)病(bing)(bing)”）用藥(yao)保(bao)障(zhang)水平。我(wo)市依(yi)托門診統(tong)籌(chou)保(bao)障(zhang)制度，積極推(tui)進“兩(liang)病(bing)(bing)”門診用藥(yao)保(bao)障(zhang)工作。一(yi)是將常用藥(yao)納入(ru)門診統(tong)籌(chou)保(bao)障(zhang)范圍，不(bu)斷擴(kuo)大用藥(yao)保(bao)障(zhang)范圍，目前降(jiang)血(xue)壓藥(yao)物有(you)(you)67種(zhong)，降(jiang)血(xue)糖藥(yao)物有(you)(you)43種(zhong)；二是進一(yi)步提高報(bao)銷(xiao)標準，居(ju)民(min)門診統(tong)籌(chou)支(zhi)付比例由40%提高至50%，年(nian)度最高支(zhi)付限額一(yi)檔(dang)繳費(fei)成(cheng)年(nian)居(ju)民(min)由720元提高到800元，二檔(dang)繳費(fei)成(cheng)年(nian)居(ju)民(min)、少(shao)年(nian)兒童由400元提高到600元，保(bao)障(zhang)水平居(ju)全省首位(wei)。截止8月(yue)底，有(you)(you)31．5萬(wan)高血(xue)壓患者和14．4萬(wan)糖尿病(bing)(bing)患者享受“兩(liang)病(bing)(bing)”報(bao)銷(xiao)，醫(yi)保(bao)分別報(bao)銷(xiao)2156萬(wan)元和1415萬(wan)元。

新冠肺炎確診、疑似、留觀均納入醫保范疇

今(jin)年(nian)以來(lai)，面對突如其來(lai)的新冠肺炎疫情(qing)，全(quan)市(shi)醫(yi)(yi)保(bao)系統主動擔當，扎實(shi)工(gong)(gong)作，按(an)照國(guo)家、省部(bu)署(shu)，及時出臺一(yi)系列政(zheng)(zheng)策(ce)措施，統籌做(zuo)好疫情(qing)防(fang)控(kong)(kong)、患(huan)者救治和經濟(ji)社會發展、企(qi)業(ye)復(fu)工(gong)(gong)復(fu)產(chan)(chan)等工(gong)(gong)作。將新冠肺炎確(que)(que)診(zhen)患(huan)者、疑似(si)患(huan)者、醫(yi)(yi)療(liao)機構留觀人員納入綜合保(bao)障范(fan)圍，確(que)(que)保(bao)患(huan)者不因(yin)費(fei)用(yong)問題影(ying)響就(jiu)醫(yi)(yi)；為全(quan)市(shi)定點醫(yi)(yi)院(yuan)預(yu)撥(bo)醫(yi)(yi)保(bao)專項救治資金1．23億元(yuan)，確(que)(que)保(bao)定點醫(yi)(yi)院(yuan)不因(yin)支付政(zheng)(zheng)策(ce)影(ying)響救治；預(yu)撥(bo)醫(yi)(yi)保(bao)資金6．84億元(yuan)，支持(chi)醫(yi)(yi)藥企(qi)業(ye)復(fu)工(gong)(gong)復(fu)產(chan)(chan)；職(zhi)工(gong)(gong)醫(yi)(yi)保(bao)繳費(fei)費(fei)率“三連降”，預(yu)計全(quan)年(nian)為全(quan)市(shi)企(qi)業(ye)減負約39．1億元(yuan)；全(quan)面優(you)化經辦(ban)服務流程，實(shi)行慢病患(huan)者長處(chu)方、醫(yi)(yi)保(bao)服務“不見面辦(ban)理”等等，為全(quan)市(shi)疫情(qing)防(fang)控(kong)(kong)和復(fu)工(gong)(gong)復(fu)產(chan)(chan)提供了有(you)力保(bao)障。

醫保工作站擴建至200家

針對我市(shi)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)經辦服務(wu)主要(yao)集(ji)中(zhong)在區(qu)(qu)、市(shi)兩級，街道、社區(qu)(qu)等基層(ceng)服務(wu)能(neng)力(li)薄弱(ruo)、老年群體服務(wu)需求(qiu)大的現狀，市(shi)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)局經過深入(ru)調研(yan)論證(zheng)，決定利用(yong)定點社區(qu)(qu)醫(yi)(yi)(yi)療機構的平臺優勢，設(she)立醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)工作(zuo)站，將(jiang)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)臨柜服務(wu)延(yan)伸(shen)至基層(ceng)一線，從2019年6月1日首批醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)工作(zuo)站順利落地試運行，截(jie)止(zhi)目(mu)前(qian)，全(quan)市(shi)先后設(she)立了(le)(le)(le)200家醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)工作(zuo)站，提前(qian)完成全(quan)年目(mu)標。9項醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)窗口服務(wu)事項全(quan)部下沉(chen)，共辦理了(le)(le)(le)約1．36萬筆醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)服務(wu)事項，為廣大參保(bao)(bao)(bao)人提供了(le)(le)(le)切實(shi)的便利。