近期,關于醫保和生育險的網文在一些網絡平臺持續傳播,引起社會廣泛關注。醫保斷繳個人賬戶會清零,男職工和不再生育的女職工不用繳生育險……一些似是而非的說法,讓不少人擔心起自己的醫保賬戶來。本期主持人為大家一一解讀。
問:醫保斷繳了,個人賬戶里的錢會清零嗎?個人能否提取?
主持人(ren):城鎮醫(yi)保實行(xing)“統(tong)籌加個人(ren)賬戶”制度,斷(duan)繳(jiao)一定時間(jian)后,統(tong)籌賬戶計算連續(xu)繳(jiao)費年限需(xu)重新開始計算,繳(jiao)費年限清零,但(dan)個人(ren)賬戶里余額(e)不會清零。
個(ge)(ge)人賬戶(hu)(hu)資(zi)金(jin)來源,是(shi)基本醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)險基金(jin)的一部(bu)分,不是(shi)儲蓄性的資(zi)金(jin)。因此,賬戶(hu)(hu)中的資(zi)金(jin)只(zhi)能(neng)用(yong)于個(ge)(ge)人醫(yi)(yi)療(liao)支(zhi)出(chu),是(shi)專用(yong)賬戶(hu)(hu);賬戶(hu)(hu)資(zi)金(jin)歸屬(shu)于個(ge)(ge)人,結轉使用(yong)和家屬(shu)繼承(cheng)都是(shi)制度允許的。目前,很多地(di)區已經(jing)著手拓寬醫(yi)(yi)保(bao)(bao)個(ge)(ge)人賬戶(hu)(hu)的用(yong)途,比如,從今(jin)年開始,廣西擴大(da)職工醫(yi)(yi)保(bao)(bao)個(ge)(ge)人賬戶(hu)(hu)資(zi)金(jin)的使用(yong)范圍,個(ge)(ge)人賬戶(hu)(hu)資(zi)金(jin)除可(ke)支(zhi)付其配(pei)偶(ou)(ou)、子女、父(fu)母(mu)、配(pei)偶(ou)(ou)父(fu)母(mu)的醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)障費用(yong)外,還(huan)可(ke)支(zhi)付其在定點零售藥(yao)店購買藥(yao)品(pin)、醫(yi)(yi)療(liao)器械、醫(yi)(yi)用(yong)材料(liao)以及批準文號為(wei)國藥(yao)健字(zi)的保(bao)(bao)健食品(pin)等。
問:男職工繳納生育險有什么用?
主(zhu)持人:生(sheng)育保(bao)險(xian)(xian)(xian)基(ji)金(jin)是(shi)(shi)整個(ge)社會保(bao)險(xian)(xian)(xian)基(ji)金(jin)中的一個(ge)組成(cheng)部分,是(shi)(shi)依據國家法律(lv)規定(ding)專(zhuan)門為生(sheng)育職工支付(fu)有關待遇而(er)籌(chou)集的款(kuan)項,其(qi)主(zhu)要作用是(shi)(shi)為生(sheng)育而(er)暫時離(li)開(kai)工作崗位的女職工支付(fu)醫療費(fei)用和(he)生(sheng)育津貼。根據《社會保(bao)險(xian)(xian)(xian)法》規定(ding),職工應當(dang)參加生(sheng)育保(bao)險(xian)(xian)(xian)。因此生(sheng)育保(bao)險(xian)(xian)(xian)屬于(yu)強(qiang)制參保(bao)。但這(zhe)筆錢實際上并非出自職工個(ge)人,而(er)是(shi)(shi)由(you)用人單位按(an)照國家規定(ding)繳納的,職工并不(bu)繳納生(sheng)育保(bao)險(xian)(xian)(xian)費(fei)。
有(you)觀點認為(wei)男職工(gong)(gong)(gong)不生(sheng)孩子(zi),享(xiang)受(shou)不到(dao)生(sheng)育(yu)保險(xian)的(de)相關待遇(yu),其實不然。根(gen)據《社會保險(xian)法》,用人單位已經繳(jiao)納生(sheng)育(yu)保險(xian)費(fei)的(de),其職工(gong)(gong)(gong)享(xiang)受(shou)生(sheng)育(yu)保險(xian)待遇(yu);職工(gong)(gong)(gong)未就(jiu)業(ye)配偶(ou)按照國家規(gui)定享(xiang)受(shou)生(sheng)育(yu)醫療費(fei)用待遇(yu)。也就(jiu)是說(shuo),如果男職工(gong)(gong)(gong)的(de)配偶(ou)因為(wei)未就(jiu)業(ye)沒(mei)有(you)繳(jiao)納社保,則其懷孕(yun)生(sheng)產(chan)后,相關檢查及醫療費(fei)用可(ke)以在(zai)男方(fang)所在(zai)用人單位報(bao)銷。此外,男職工(gong)(gong)(gong)還可(ke)以享(xiang)受(shou)到(dao)陪產(chan)假,并正常(chang)領取工(gong)(gong)(gong)資。
問:增加了生育獎勵假,職工生育津貼能相應增加嗎?
主持人:生(sheng)育津貼是(shi)生(sheng)育保險待遇的(de)一部(bu)分,其發放(fang)是(shi)按照職(zhi)工所在用人單位月繳費(fei)平(ping)均工資除以30天,再乘以產(chan)假(jia)天數計發。符合法律、法規規定(ding)生(sheng)育子女的(de)夫妻,均可(ke)獲得(de)延(yan)長生(sheng)育假(jia)的(de)獎勵或者其他福利(li)待遇。
由于各地實際情況不(bu)同,生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育獎(jiang)(jiang)勵(li)(li)假(jia)(jia)并(bing)(bing)未(wei)作統一規定,有的地區(qu)把新(xin)增加生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育獎(jiang)(jiang)勵(li)(li)假(jia)(jia)納入(ru)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育津(jin)(jin)貼支(zhi)付范圍(wei),其工(gong)資由生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育保險基(ji)金按照生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育津(jin)(jin)貼支(zhi)付標準支(zhi)付。但(dan)也(ye)有部分省市并(bing)(bing)沒有延長生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育獎(jiang)(jiang)勵(li)(li)假(jia)(jia),因此職工(gong)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育津(jin)(jin)貼也(ye)不(bu)會增加。
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