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為打造一支數量充足、質量優良的全科醫生隊伍，日前，山東省人民政府辦公廳印發《關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的通知》（以下簡稱《通知》），完善全科醫生培養與使用激勵機制作，進一步清除全科醫生培養過程中的體制機制障礙。

　　圍繞全科醫生培養使用激勵機制，《通知(zhi)》提出了(le)三項主要內容：

　　一(yi)是加強全(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生培(pei)(pei)養。《通知(zhi)》要(yao)求，2018年(nian)(nian)(nian)起(qi)省(sheng)內設(she)置(zhi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學類專(zhuan)(zhuan)業的(de)(de)高校要(yao)開設(she)全(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學概論(lun)等(deng)必(bi)修課程，認(ren)定為全(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)專(zhuan)(zhuan)業住院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師規范(fan)(fan)化培(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)基(ji)地的(de)(de)綜合醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)（包括中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)、中(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)結合醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，下(xia)同），必(bi)須獨立設(she)置(zhi)全(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，增(zeng)設(she)全(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)診療(liao)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)目。在全(quan)(quan)省(sheng)遴選建立3—5個全(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學師資(zi)培(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)基(ji)地，加強骨(gu)干(gan)師資(zi)培(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)。2018年(nian)(nian)(nian)起(qi)，省(sheng)屬醫(yi)(yi)(yi)(yi)學院(yuan)(yuan)校要(yao)將(jiang)不少于20%新增(zeng)臨床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學、中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)碩士(shi)專(zhuan)(zhuan)業學位研究生招生計劃用(yong)于全(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)等(deng)緊缺(que)專(zhuan)(zhuan)業招生。住院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師規范(fan)(fan)化培(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)基(ji)地要(yao)按照國家和省(sheng)下(xia)達的(de)(de)招收任務，切實(shi)做(zuo)好全(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)專(zhuan)(zhuan)業招收工作，加強基(ji)層實(shi)踐(jian)基(ji)地的(de)(de)標準(zhun)化建設(she)和規范(fan)(fan)化管理。住院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師規范(fan)(fan)化培(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)“社(she)會(hui)人”培(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)對象招收向(xiang)全(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)等(deng)緊缺(que)專(zhuan)(zhuan)業傾斜。擴大全(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生轉(zhuan)崗培(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)范(fan)(fan)圍(wei)，實(shi)施山(shan)東省(sheng)全(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生轉(zhuan)崗培(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)3 年(nian)(nian)(nian)行動計劃（2018-2020年(nian)(nian)(nian)），加快全(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生培(pei)(pei)養。

　　二是提升全科醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)職(zhi)業(ye)吸引力(li)。《意見》要求，改革完善基(ji)層醫(yi)(yi)(yi)療衛生(sheng)(sheng)(sheng)機構的(de)績效工(gong)資制度(du)，增加(jia)全科醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)收(shou)入來(lai)源，提升基(ji)層全科醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)工(gong)資水平。要打(da)通基(ji)層衛生(sheng)(sheng)(sheng)專(zhuan)業(ye)技(ji)術人員(yuan)職(zhi)業(ye)發展天花板，本科及以上(shang)學歷(li)畢(bi)業(ye)、經全科專(zhuan)業(ye)住院醫(yi)(yi)(yi)師規范(fan)(fan)化培訓合格并到基(ji)層醫(yi)(yi)(yi)療衛生(sheng)(sheng)(sheng)機構工(gong)作的(de)，可直接參加(jia)中級(ji)職(zhi)稱考試，考試通過的(de)直接聘任中級(ji)職(zhi)稱。全科專(zhuan)業(ye)住院醫(yi)(yi)(yi)師規范(fan)(fan)化培訓合格、取得中級(ji)職(zhi)稱后在(zai)農(nong)村(cun)基(ji)層連續工(gong)作滿10年的(de)，可經職(zhi)稱評審(shen)委員(yuan)會考核認定取得基(ji)層衛生(sheng)(sheng)(sheng)副高級(ji)職(zhi)稱。

　　三(san)是完善全(quan)(quan)科醫(yi)(yi)生(sheng)招(zhao)(zhao)(zhao)聘(pin)(pin)和(he)聘(pin)(pin)用管理辦(ban)法。鄉(xiang)鎮(zhen)招(zhao)(zhao)(zhao)聘(pin)(pin)本(ben)科及以上(shang)學歷醫(yi)(yi)學畢(bi)業生(sheng)并經住院(yuan)醫(yi)(yi)師(shi)規(gui)范化培(pei)訓合格(ge)的(de)全(quan)(quan)科醫(yi)(yi)生(sheng)，可(ke)采取(qu)面試(shi)（技術操(cao)作）、組織考察等方(fang)式公(gong)開(kai)招(zhao)(zhao)(zhao)聘(pin)(pin)；對公(gong)開(kai)招(zhao)(zhao)(zhao)聘(pin)(pin)報名(ming)后不能形成競(jing)爭的(de)，可(ke)適當降低(di)(di)開(kai)考比(bi)例(li)，或不設開(kai)考比(bi)例(li)劃(hua)(hua)(hua)定合格(ge)分數線。對放寬(kuan)年(nian)齡、戶籍條件和(he)降低(di)(di)開(kai)考比(bi)例(li)招(zhao)(zhao)(zhao)聘(pin)(pin)的(de)，可(ke)在(zai)聘(pin)(pin)用合同(tong)中約定3—5年(nian)最低(di)(di)服務年(nian)限，并明確違約責任和(he)相關要求。在(zai)省(sheng)委、省(sheng)政府確定的(de)扶(fu)貧重(zhong)點(dian)扶(fu)持鄉(xiang)鎮(zhen)，開(kai)展全(quan)(quan)科醫(yi)(yi)生(sheng)特崗(gang)計劃(hua)(hua)(hua)試(shi)點(dian)工(gong)作。鼓勵(li)有條件的(de)市、縣(xian)（市、區(qu)）結(jie)合實(shi)際(ji)實(shi)施(shi)本(ben)地區(qu)全(quan)(quan)科醫(yi)(yi)生(sheng)特崗(gang)計劃(hua)(hua)(hua)，引導和(he)激勵(li)優秀人才(cai)到基層工(gong)作。

　　《通知(zhi)》提出，到(dao)2020年，山東省適(shi)應(ying)行(xing)業(ye)(ye)特(te)點的(de)(de)全(quan)科(ke)(ke)醫生培養(yang)制度和使用激勵機(ji)制基本健全(quan)，職(zhi)業(ye)(ye)吸引力(li)顯著提高，城(cheng)(cheng)鄉分布趨于(yu)合(he)理，服務(wu)能力(li)明顯增強，全(quan)科(ke)(ke)醫生與(yu)城(cheng)(cheng)鄉居民(min)基本建(jian)立比較(jiao)穩定的(de)(de)服務(wu)關系(xi)，城(cheng)(cheng)鄉每(mei)萬(wan)名居民(min)擁有合(he)格的(de)(de)全(quan)科(ke)(ke)醫生數(shu)達到(dao)2—3名。到(dao)2030年，適(shi)應(ying)行(xing)業(ye)(ye)特(te)點的(de)(de)全(quan)科(ke)(ke)醫生培養(yang)制度更(geng)加健全(quan)，使用激勵機(ji)制更(geng)加完(wan)善，城(cheng)(cheng)鄉每(mei)萬(wan)名居民(min)擁有合(he)格的(de)(de)全(quan)科(ke)(ke)醫生數(shu)達到(dao)5名，全(quan)科(ke)(ke)醫生的(de)(de)數(shu)量質量基本滿足(zu)健康山東建(jian)設需求。