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“香(xiang)港(gang)很少有醫患(huan)沖突，部分原因是香(xiang)港(gang)有醫務社工(gong)。醫務社工(gong)的(de)角色很重(zhong)要，是聯系(xi)患(huan)者與醫護團(tuan)隊的(de)橋梁。”

對自己(ji)的工(gong)作(zuo)，香港沙田醫院醫務(wu)社會服務(wu)部主任鄺詠嫻如(ru)此描述。

醫務社(she)工(gong)具體如何聯系醫患(huan)？鄺詠嫻掰(bai)著手指列舉：幫助患(huan)者(zhe)申請醫療(liao)費用減免和經(jing)濟援助，為患(huan)者(zhe)及其家屬提(ti)供情緒(xu)安(an)撫(fu)和心理輔導，配合醫護團隊為患(huan)者(zhe)制訂和實施出院計劃，需要時為患(huan)者(zhe)轉介社(she)區(qu)福利服(fu)務……

“醫護團(tuan)隊(dui)專注治(zhi)療，醫務社(she)工(gong)就負責照顧患者家(jia)庭性(xing)和社(she)會性(xing)的需要(yao)，可以(yi)說是治(zhi)療之外的所有事情。”她說。

鄺(kuang)詠嫻服(fu)務(wu)的(de)這家(jia)醫(yi)院共有(you)十余名(ming)醫(yi)務(wu)社(she)工，由(you)特區政府社(she)會福利(li)署(shu)（社(she)署(shu)）派駐醫(yi)院，作(zuo)為(wei)臨(lin)床(chuang)小(xiao)組(zu)一員，與醫(yi)生、護(hu)士、物理治(zhi)療師等共同為(wei)患者服(fu)務(wu)。

他們的(de)辦公(gong)室不難找(zhao)(zhao)，醫院大樓內多處可見“醫務(wu)社(she)會(hui)服(fu)務(wu)部”的(de)指示(shi)牌，循著指示(shi)牌上的(de)箭頭就可找(zhao)(zhao)到。每周(zhou)五天半的(de)工作(zuo)時段(duan)內，這(zhe)里(li)常有人進進出(chu)出(chu)。患(huan)者(zhe)家屬會(hui)來這(zhe)里(li)找(zhao)(zhao)醫務(wu)社(she)工面談。醫務(wu)社(she)工也(ye)會(hui)每天去病(bing)房(fang)探訪病(bing)人，每周(zhou)與醫療(liao)團(tuan)隊開會(hui)，配(pei)合醫患(huan)雙方的(de)需求。

鄺詠嫻說，醫(yi)務(wu)社工與醫(yi)療團隊每周的(de)(de)例(li)會常常一(yi)開就(jiu)是三(san)小(xiao)時，因(yin)為要逐一(yi)討論一(yi)個病區內數十(shi)名(ming)患(huan)(huan)者的(de)(de)情(qing)況(kuang)。醫(yi)生介紹每名(ming)患(huan)(huan)者的(de)(de)治(zhi)療方(fang)案，向醫(yi)務(wu)社工了解患(huan)(huan)者及(ji)其家(jia)庭(ting)的(de)(de)情(qing)況(kuang)，探討需要申請哪(na)些社會服(fu)務(wu)來配合治(zhi)療方(fang)案順利實施。

有需要時，醫務社工也會把醫護人員和某名患者(zhe)的家(jia)屬請到一起開“家(jia)庭會議”，幫助醫護團隊更(geng)直(zhi)接了解患者(zhe)及家(jia)屬的想法(fa)和顧慮(lv)，對(dui)治療方案做(zuo)出(chu)解釋或調整。

除了聯系醫(yi)患(huan)，醫(yi)務(wu)社(she)(she)工也像是醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)與各種社(she)(she)會(hui)服(fu)務(wu)之間的“鏈(lian)接(jie)”。鄺詠嫻做醫(yi)務(wu)社(she)(she)工的幾年里，不知多(duo)少次幫患(huan)者向(xiang)醫(yi)院管(guan)理局（醫(yi)管(guan)局）申(shen)請醫(yi)療(liao)費用減免，向(xiang)社(she)(she)署申(shen)請俗稱“綜(zong)援”的社(she)(she)會(hui)福利補助，向(xiang)綜(zong)合家庭服(fu)務(wu)中(zhong)心、社(she)(she)區(qu)長者中(zhong)心、中(zhong)途宿(su)舍等(deng)機構轉介服(fu)務(wu)需(xu)求(qiu)。

“一個(ge)(ge)人(ren)生病，牽(qian)涉的(de)(de)(de)(de)是整個(ge)(ge)家庭，需要各方面的(de)(de)(de)(de)社(she)(she)會服務(wu)來支持。”她說，社(she)(she)署擁有涵蓋各類社(she)(she)會服務(wu)的(de)(de)(de)(de)網絡(luo)，其派(pai)出的(de)(de)(de)(de)醫務(wu)社(she)(she)工通常有在這(zhe)一網絡(luo)不(bu)同單位輪崗的(de)(de)(de)(de)經(jing)驗(yan)，能(neng)夠從整個(ge)(ge)家庭所需的(de)(de)(de)(de)角度出發(fa)，為(wei)患者和(he)家屬鏈(lian)接適切的(de)(de)(de)(de)社(she)(she)會服務(wu)資(zi)源(yuan)。

這(zhe)樣的醫(yi)(yi)務(wu)社會(hui)服務(wu)部，香(xiang)港(gang)每家公(gong)立醫(yi)(yi)院都有。據社署統計，截至2018年底，香(xiang)港(gang)共有57個醫(yi)(yi)務(wu)社會(hui)服務(wu)單位和(he)739名醫(yi)(yi)務(wu)社工(gong)，覆蓋(gai)所有43家公(gong)立醫(yi)(yi)院和(he)部分公(gong)立專科門診診所。

香(xiang)港的(de)(de)醫(yi)務社(she)(she)會服(fu)務起步較早，早在1939年就(jiu)有“施賑(zhen)員(yuan)”為(wei)患者提供救濟(ji)。后(hou)來，這項工作(zuo)的(de)(de)任(ren)職資格(ge)逐漸規(gui)范(fan)化，必(bi)須是受過(guo)專業社(she)(she)會工作(zuo)訓練的(de)(de)注冊社(she)(she)工，工作(zuo)內容也從物質救濟(ji)為(wei)主(zhu)發(fa)展為(wei)聯系各方面社(she)(she)會服(fu)務，“施賑(zhen)員(yuan)”便改(gai)稱“醫(yi)務社(she)(she)工”。

20世紀80至90年代，各醫院的醫務(wu)社(she)(she)會服(fu)務(wu)單位得到(dao)整(zheng)合，由社(she)(she)署或醫管局(ju)接管，香港的現代醫務(wu)社(she)(she)會服(fu)務(wu)體系逐漸建立。

近年來，隨著人口(kou)老齡化加快(kuai)、慢性病(bing)患者增多，香港市民的(de)醫(yi)療服務需(xu)(xu)(xu)求增加，對醫(yi)務社工(gong)的(de)需(xu)(xu)(xu)求也不(bu)斷提升。在鄺詠(yong)嫻(xian)所(suo)在的(de)醫(yi)務社會(hui)服務單位(wei)，每名(ming)醫(yi)務社工(gong)每月需(xu)(xu)(xu)要(yao)處理數十個個案，其中(zhong)不(bu)少個案需(xu)(xu)(xu)要(yao)持續數月。

“不是患者(zhe)出院就代表個案處理結(jie)束，很多(duo)時候(hou)醫務社工還要繼續跟(gen)(gen)進。比如一(yi)些(xie)老人(ren)出院后(hou)無法照(zhao)顧自己，就需(xu)要醫務社工跟(gen)(gen)進轉介社區(qu)老人(ren)照(zhao)顧等服(fu)務。”鄺詠嫻說。

香港大學(xue)(xue)社(she)會(hui)工(gong)作及社(she)會(hui)行政學(xue)(xue)系副(fu)教授周燕雯(wen)早年也(ye)曾(ceng)擔任醫務社(she)工(gong)，對醫務社(she)工(gong)在“醫院(yuan)之外(wai)”的角色尤為(wei)強調。她告(gao)訴記者(zhe)，香港公立醫院(yuan)不時(shi)出現床位緊張，患者(zhe)住(zhu)院(yuan)時(shi)間相對較短(duan)，出院(yuan)后的照顧和康復計劃尤為(wei)重要。

除了處理個案(an)，醫務(wu)社工還(huan)需(xu)開展(zhan)外(wai)展(zhan)服務(wu)，如提(ti)供危機心理干(gan)預、公眾健康教育(yu)等。

“特(te)區(qu)(qu)(qu)政府(fu)近(jin)年計劃(hua)在(zai)香港各(ge)區(qu)(qu)(qu)建立社區(qu)(qu)(qu)健(jian)康(kang)中心，加(jia)強(qiang)基層醫(yi)(yi)療，同時加(jia)強(qiang)社區(qu)(qu)(qu)健(jian)康(kang)教育，提升市民對高(gao)血壓(ya)、糖尿(niao)病(bing)等常見慢(man)性病(bing)的(de)預防(fang)意識。這些都(dou)是(shi)醫(yi)(yi)務社工(gong)可以發揮更大作用的(de)方向。”周(zhou)燕雯說。