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“香港很少有醫(yi)(yi)患沖(chong)突，部分原因是(shi)香港有醫(yi)(yi)務社工。醫(yi)(yi)務社工的(de)角(jiao)色很重要，是(shi)聯系患者與醫(yi)(yi)護(hu)團隊的(de)橋(qiao)梁。”

對自(zi)己的工作，香港沙(sha)田醫院(yuan)醫務社會服務部主任鄺詠(yong)嫻(xian)如(ru)此描述。

醫務社工具體如何聯系醫患(huan)？鄺詠嫻掰著手指列舉：幫助(zhu)患(huan)者申(shen)請醫療(liao)費用減免(mian)和(he)(he)經濟援助(zhu)，為患(huan)者及其(qi)家屬(shu)提供情緒(xu)安撫和(he)(he)心理輔(fu)導，配合(he)醫護(hu)團隊為患(huan)者制訂和(he)(he)實施(shi)出(chu)院(yuan)計(ji)劃，需要時為患(huan)者轉介(jie)社區福利服(fu)務……

“醫(yi)(yi)護團(tuan)隊專注治(zhi)療，醫(yi)(yi)務社工就負責照顧患者家(jia)庭性(xing)和(he)社會性(xing)的需要，可(ke)以說是治(zhi)療之(zhi)外(wai)的所有事情(qing)。”她說。

鄺詠嫻服(fu)務的這(zhe)家醫(yi)(yi)院共有十余名醫(yi)(yi)務社(she)工，由(you)特區政府社(she)會福利署(shu)（社(she)署(shu)）派駐醫(yi)(yi)院，作為臨(lin)床小(xiao)組(zu)一員，與醫(yi)(yi)生、護士、物理治療(liao)師(shi)等共同為患(huan)者服(fu)務。

他們的(de)辦公(gong)室不難(nan)找，醫(yi)(yi)院大樓內(nei)多處可見(jian)“醫(yi)(yi)務(wu)(wu)社(she)會(hui)(hui)服務(wu)(wu)部”的(de)指示(shi)牌(pai)，循著指示(shi)牌(pai)上的(de)箭頭(tou)就(jiu)可找到。每(mei)周五天(tian)半(ban)的(de)工作時段內(nei)，這(zhe)里(li)常(chang)有人進進出出。患者家屬(shu)會(hui)(hui)來這(zhe)里(li)找醫(yi)(yi)務(wu)(wu)社(she)工面談。醫(yi)(yi)務(wu)(wu)社(she)工也會(hui)(hui)每(mei)天(tian)去病房(fang)探訪病人，每(mei)周與(yu)醫(yi)(yi)療團隊開會(hui)(hui)，配合醫(yi)(yi)患雙(shuang)方的(de)需求。

鄺詠嫻說，醫(yi)務(wu)(wu)社(she)工(gong)與醫(yi)療(liao)(liao)(liao)團隊每周的(de)例會常(chang)常(chang)一(yi)開就(jiu)是三小時，因(yin)為要(yao)逐一(yi)討論一(yi)個(ge)病區內(nei)數十(shi)名患者(zhe)的(de)情況。醫(yi)生(sheng)介(jie)紹每名患者(zhe)的(de)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)方(fang)案，向(xiang)醫(yi)務(wu)(wu)社(she)工(gong)了解(jie)患者(zhe)及其(qi)家(jia)庭的(de)情況，探討需要(yao)申請(qing)哪些社(she)會服務(wu)(wu)來配合治(zhi)療(liao)(liao)(liao)方(fang)案順(shun)利實施。

有需要時，醫(yi)(yi)務(wu)社(she)工(gong)也(ye)會把(ba)醫(yi)(yi)護人(ren)員和(he)某名(ming)患者(zhe)的(de)家(jia)屬請到(dao)一起開(kai)“家(jia)庭會議”，幫助醫(yi)(yi)護團隊更直接了解患者(zhe)及(ji)家(jia)屬的(de)想法(fa)和(he)顧慮，對治療方案(an)做出(chu)解釋(shi)或調(diao)整。

除了聯(lian)系醫(yi)(yi)(yi)患(huan)，醫(yi)(yi)(yi)務社(she)(she)工也(ye)像是醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務與各(ge)種社(she)(she)會服(fu)務之間的“鏈接”。鄺詠嫻做醫(yi)(yi)(yi)務社(she)(she)工的幾年里，不知多(duo)少次幫患(huan)者向(xiang)醫(yi)(yi)(yi)院管理局（醫(yi)(yi)(yi)管局）申請(qing)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)費(fei)用減免，向(xiang)社(she)(she)署申請(qing)俗(su)稱“綜援”的社(she)(she)會福(fu)利補(bu)助，向(xiang)綜合家庭服(fu)務中(zhong)心(xin)、社(she)(she)區(qu)長者中(zhong)心(xin)、中(zhong)途宿舍等(deng)機構轉介(jie)服(fu)務需(xu)求。

“一(yi)個(ge)(ge)人生病，牽涉的是整個(ge)(ge)家庭，需要各(ge)方面(mian)的社(she)會服(fu)務來支持(chi)。”她(ta)說，社(she)署擁有(you)涵蓋各(ge)類社(she)會服(fu)務的網(wang)絡，其派出的醫務社(she)工(gong)通常有(you)在這一(yi)網(wang)絡不同單位輪崗(gang)的經驗，能夠從整個(ge)(ge)家庭所需的角度出發，為(wei)患者和家屬(shu)鏈接適切(qie)的社(she)會服(fu)務資源。

這樣(yang)的(de)醫(yi)(yi)務(wu)社(she)會服(fu)務(wu)部(bu)，香(xiang)港(gang)每家公(gong)(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)院都有。據社(she)署統(tong)計(ji)，截至2018年底，香(xiang)港(gang)共(gong)有57個醫(yi)(yi)務(wu)社(she)會服(fu)務(wu)單位和739名醫(yi)(yi)務(wu)社(she)工，覆蓋所有43家公(gong)(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)院和部(bu)分公(gong)(gong)立(li)(li)專科(ke)門診診所。

香港的(de)醫務(wu)社會服務(wu)起步較早(zao)，早(zao)在1939年(nian)就有“施賑員”為患者提供(gong)救(jiu)濟。后來，這項工(gong)(gong)(gong)作的(de)任職資(zi)格逐漸規范化，必須是受過專業社會工(gong)(gong)(gong)作訓練(lian)的(de)注冊社工(gong)(gong)(gong)，工(gong)(gong)(gong)作內容也從物(wu)質救(jiu)濟為主(zhu)發展為聯系各方面社會服務(wu)，“施賑員”便改稱“醫務(wu)社工(gong)(gong)(gong)”。

20世紀80至90年代，各醫(yi)(yi)院的(de)(de)醫(yi)(yi)務(wu)社會服(fu)務(wu)單位得到整合，由社署或醫(yi)(yi)管(guan)局接管(guan)，香港的(de)(de)現代醫(yi)(yi)務(wu)社會服(fu)務(wu)體系逐漸建立。

近年來(lai)，隨(sui)著人口老(lao)齡化加快、慢性病患者增(zeng)多，香港(gang)市民的醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)需求(qiu)增(zeng)加，對(dui)醫(yi)務(wu)社工的需求(qiu)也不(bu)斷提升。在鄺(kuang)詠嫻所在的醫(yi)務(wu)社會(hui)服(fu)務(wu)單(dan)位，每名醫(yi)務(wu)社工每月需要處(chu)理數十個個案(an)，其中不(bu)少(shao)個案(an)需要持續數月。

“不(bu)是患者出院就代表個案(an)處理結束，很(hen)多時候醫務社(she)(she)(she)工還要(yao)繼續跟(gen)進(jin)。比如(ru)一(yi)些老人(ren)(ren)出院后(hou)無法照(zhao)顧自己，就需要(yao)醫務社(she)(she)(she)工跟(gen)進(jin)轉介社(she)(she)(she)區老人(ren)(ren)照(zhao)顧等服務。”鄺詠嫻說(shuo)。

香(xiang)(xiang)港(gang)大學社會工作及社會行政學系副教授(shou)周(zhou)燕雯早(zao)年也曾(ceng)擔任醫(yi)務(wu)(wu)社工，對(dui)醫(yi)務(wu)(wu)社工在“醫(yi)院(yuan)(yuan)之(zhi)外”的(de)角色尤為強調。她告訴記者(zhe)，香(xiang)(xiang)港(gang)公立醫(yi)院(yuan)(yuan)不時(shi)出現床位緊張，患者(zhe)住院(yuan)(yuan)時(shi)間(jian)相對(dui)較短，出院(yuan)(yuan)后的(de)照顧和(he)康(kang)復計劃尤為重要。

除了處(chu)理(li)(li)個(ge)案，醫務社工還需開(kai)展(zhan)外展(zhan)服務，如提供危機(ji)心理(li)(li)干預、公眾健(jian)康教育等。

“特(te)區政府近年(nian)計(ji)劃(hua)在香港(gang)各(ge)區建立社區健康(kang)(kang)中(zhong)心，加強基層醫療，同(tong)時加強社區健康(kang)(kang)教育(yu)，提升(sheng)市(shi)民對高(gao)血壓、糖(tang)尿病等常見慢性病的預防意識(shi)。這些都是醫務社工可以發揮更大作用(yong)的方向。”周(zhou)燕雯說(shuo)。